6.7. Влияние ионизирующего излучения на организм 227

К отдаленным последствиям облучения относятся возникнове­ние лейкозов, злокачественных опухолей, катаракты и сокраще­ние продолжительности жизни.

Прогноз при острой и хронической лучевой болезнях зави­сит от дозы излучения. Различают четыре прогностические ка­тегории:

1) выживание невозможно;

2) выживание возможно;

3) выживание вполне вероятно;

4) выживание несомненно.

Установлено, что если доза облучения основной массы тела достигает 5-6 Гр, то выживание невозможно, несмотря на меди­цинский уход и самую совершенную терапию. При дозах 2-4,5 Гр выживание возможно, несмотря на тяжелое поражение, но не­обходимо своевременное и квалифицированное лечение. При такой дозе облучения клиническая картина разгара болезни в большинстве случаев связана с реакциями кроветворной си­стемы. Критическая стадия заболевания наступает на 4-5-й неделе, характеризуется подавлением образования тромбоцитов и незре­лых форм лейкоцитов (гранулоцитопения), с чем связаны такие осложнения, как геморрагии (кровоизлияния в ткани), инфек­ции, изъязвления тканей. При дозах 1-2 Гр выживание вероятно без специального лечения. Радиационное воздействие не вызы­вает сильного угнетения образования форменных элементов крови, но полное выздоровление может затянуться. При дозе менее 2 Гр эффект воздействия еще более слабый, поэтому свое­временное восстановление кроветворения и выживание несо­мненны.

Известны данные о заболеваемости раком щитовидной и мо­лочной желез и раком легких, радиационная природа которых ус­тановлена. Ввиду того что латентный период развития опухолей длится много лет и большинство заболеваний развивается к кон­цу жизни, количество лиц с опухолями этих органов среди вы­живших после взрыва растет.

Возникновение катаракты — типичное отдаленное последст­вие после тотального облучения организма или местного облуче­ния хрусталика. Пороговая доза для возникновения катаракты после однократного рентгеновского облучения глаза человека —