121. Описать взаимодействие вазопрессина, альдостерона и натрийуретического гормона на внеклеточную жидкость.

Альдостерон – один из самых активных минералкортикоидов синтезирующийся в коре надпочечников из холестерола. Стимулирует выработку альдостерона адренокортикотропный гормон, ингибирует соматотропный гормон.

Синтез и секреция. Клубочковая зона из-за низкого содержания ионов натрия и высокой концентрацией ионов калия стимулирует выработку альдостерона. Наиболее важное влияние на синтез оказывает ренин-ангиотензиновая система.

Альдостерон захватывается гепатоцитами и превращается в тетрагидроальдостерон-3-глюкуронид и экскретируется мочой.

Механизм действия. При его секреции клетками-мишенями являются клетки почечного канальца, имеющие уникальные рецепторы для данного гормона локализованные либо в цитозоле, либо в ядре клетки. Результатом действия комплекса гормон-рецептор происходит действие на ДНК из-за чего происходит экспрессирование специфичных генов, происходит:

1. Синтез белков переносчиков ионов натрия из почечного канальца в эпителиальную клетку канальца, а из неё в межклеточное пространство за счет Na/KАТФ фазы.

2. Удаление ионов калия из межклеточного пространство в эпителиальную клетку почечного канальца и удаление в первичную мочу.

3. Синтез цитратсинтазы, для синтеза АТФ (необходимого участника Na/К АТФ фазы).

Вазопресин (антидиуретический гормон АДГ) – гормон задней доли гипофиза или нейрогипофиза образующийся в супраоптических и паравентрикулярных ядрах.

Секреция контролируется меланостатином и меланолиберином.

При изменении осмотичности внеклеточной жидкости в сторону повышения ионов натрия происходит высвобождения вазопрессина из-за «срабатывания» рецепторов осмотичности нейрогипофиза.

Имеет структуру нонапептида, в активной форме, в неактивной имеют структуру прогормона с траспортным пептидом нейрофизин IIобразующиеся в гипоталамусе и транспортирующиеся в гипофиз.

Основное действие. Взаимодействие со специфическими рецепторами гладкой мускулатуры сосудов и их дальнейшее сокращение. Взаимодействие с клетками почечных канальцев, активируя аденилатциклазную систему, которая активирует протеинкиназу А, для фосфорилирования белков, стимулирующих экспрессию белков для формирования каналов для реабсорбции воды.

Натрийуретический гормон – секретируется клетками предсердия, вызывает повышенную фильтруемость почками первичной мочи, тем самым происходит увеличение мочи без увеличения или уменьшения в ней натрия.