3.8. Группы крови

Переливание крови, взятой от одного человека или живот­ного-донора (дающий) другому, долгое время не находило прак­тического применения, так как в ряде случаев у реципиента (полу­мающего) развивался посттрансфузионный шок (трансфузия — переливание) со смертельным исходом. Причину этого явления выяснил в 1901 г. австрийский ученый К. Ландштейнер. Он сме­шивал в пробирках кровь разных людей и обнаружил, что в ряде

130

131

случаев эритроциты склеиваются (агглютинируют) между собой и образуют комочки, видимые невооруженным глазом. Ландштей-нер впервые описал у людей три группы крови, а в 1907 г. чешский ученый Я. Янский открыл еще одну, четвертую группу крови. Эти четыре группы крови составили одну систему, ее позднее назвали системой АВО (А-В-ноль).

Одновременно начали изучать группы крови и у животных — сначала у коз, потом у свиней, лошадей, крупного рогатого скота и птиц. Оказалось, что помимо четырех групп крови, открытых Ландштейнером и Янским, существуют и другие. Они отличаются составом белковых молекул, встроенных в мембраны эритроци­тов. Эти молекулы являются антигенами и называются а г г л ю -тиногенами. Установлено также, что такие же агглютиноге-ны, как на поверхности эритроцитов, присутствуют и в других клетках, поэтому группу крови можно определить, и не имея для анализа самой крови. В плазме крови могут находиться антитела к агглютиногенам, их называют агглютининами.

В настоящее время у человека изучено уже 15 генетических си­стем групп крови, включающих 250 антигенных факторов, у круп­ного рогатого скота — 11 систем групп крови из 88 антигенных факторов, у свиней — 14 систем групп из более 30 факторов. Груп­па крови является наследственным признаком и не изменяется в течение жизни.

В каких случаях необходимо знать группу крови? Во-первых, при переливании крови, при подборе совместимых пар донор — ре­ципиент. Во-вторых, в судебной медицине или ветеринарии для ус­тановления принадлежности крови, а также для определения родст­венных связей в селекционной работе. Групповую принадлежность крови матери и отца приходится учитывать при анализе случаев бесплодия. Иногда в организме самки происходит агглютинация спермиев и их гибель вследствие тканевой несовместимости. В ме­дицине всегда учитывают группу крови матери и плода с целью ис­ключения из-за несовместимости гибели плода или рождения боль­ного ребенка (гемолитическая желтуха новорожденного).

Рассмотрим более подробно систему АВО, имеющую практи­ческое значение и для медицины, и для ветеринарии. По этой си­стеме кровь людей и животных делят на четыре группы. Это связа­но с тем, что в эритроцитах могут находиться два агглютиногена — А и В, а плазме крови — два агглютинина — альфа и бета. Агглю­тинины являются антителами, которые могут взаимодейство­вать с соответствующими, или одноименными агглютиногена-ми — А или В (альфа-А, бета-В).

Установлено, что существуют более 10 вариантов агглютиноге-нов А и В. Все они агглютинируют эритроциты с соответствующи­ми агглютининами, но сила и скорость реакции агглютинации различны. Агглютиногены А1 и В1 — самые сильные, по мере воз­растания нумерации их активность снижается.

В крови одного и того же организма (человека или животного) не содержатся одноименные агглютиногены и агглютинины. Если же агглютиноген А войдет в контакт с агглютинином альфа или агглютиноген В с агглютинином бета, то произойдет агглю­тинация, или склеивание, эритроцитов. Образовавшиеся за очень короткое время агломераты, или комочки, эритроцитов за­купоривают мелкие капилляры. Если это произойдет в жизненно важных органах —в головном мозге или сердечной мышце, то возможен смертельный исход из-за нарушения кровообращения. Склеившиеся эритроциты обычно погибают и выделяют в кровь токсические вещества, вызывающие тяжелое отравление организ­ма. В плазму крови поступают также эритроцитарные факторы свертывания крови.

Характеристика групп крови в системе АВО представлена в табл. 3.2.