4.4.2 Ћышцы живота

ћышцы живота образуют стенки брюшной полости. явл¤ютс¤ мышцами брюшного пресса: способствуют акту дефекации, мочеиспускани¤, изгнанию плода во врем¤ родов, напр¤гаютс¤ при кашле, рвоте, защищают внутренние органы от повреждений и участвуют в движении туловища. явл¤ютс¤ также вспомогательными дыхательными мышцами. ƒел¤тс¤ на три группы: переднюю, латеральную и заднюю.

ѕередн¤¤ группа мышц живота

ѕр¤ма¤ мышца живота, m. rectus аbdominis, располагаетс¤ сбоку от белой линии живота. Ќачинаетс¤ от передней поверхности V-VII реберных хр¤щей, от мечевидного отростка грудины, направл¤етс¤ вниз и прикрепл¤етс¤ к гребню лобковой кости и симфизу. Ќа своем прот¤жении мышца прерываетс¤ трем¤-четырьм¤ сухожильными перемычками. ћышца находитс¤ в сухожильном влагалище, образованном апоневрозами латеральных мышц живота. ‘ункци¤: сгибает позвоночник, при фиксированной грудной клетке поднимает таз.

ѕирамидальна¤ мышца, m. pyramidalis, маленька¤ мышца-рудимент треугольной формы, залегает под передней стенкой влагалища пр¤мой мышцы. Ќачинаетс¤ от лобкового гребн¤, вплетаетс¤ в белую линию живота. ‘ункци¤: нат¤гивает белую линию живота.

Ћатеральна¤ группа мышц живота

Ќаружна¤ коса¤ мышца живота, m. obliguus externus abdominis, начинаетс¤ зубцами от боковой поверхности восьми нижних ребер, волокна идут сверху вниз и медиально. «адние пучки прикрепл¤ютс¤ к гребню подвздошной кости, остальные волокна переход¤т в апоневроз и образуют переднюю стенку влагалища пр¤мой мышцы живота. Ќижний свободный край апоневроза подворачиваетс¤ в виде желоба и прикрепл¤етс¤ к передней верхней ости подвздошной кости и лонному бугорку, образу¤ паховую св¤зку. ‘ункци¤: сгибает позвоночник и поворачивает туловище в противоположную сторону.

¬нутренн¤¤ коса¤ мышца живота, m. obliguus internus abdominis, лежит под предыдущей мышцей. Ќачинаетс¤ от грудопо¤сничной фасции, от гребн¤ подвздошной кости, от паховой св¤зки. ¬олокна располагаютс¤ веерообразно, идут снизу вверх и прикрепл¤ютс¤ к нижнему краю XII-XI-’ ребер. ѕередние пучки переход¤т в сухожильный апоневроз, который у латерального кра¤ пр¤мой мышцы расщепл¤етс¤ на два листка и участвует в образовании влагалища пр¤мой мышцы живота. ‘ункци¤: сгибает позвоночник и поворачивает туловище в свою сторону.

ѕоперечна¤ мышца живота, m. transversus abdominis, начинаетс¤ от внутренней поверхности шести нижних ребер, от по¤снично-грудной фасции, от гребн¤ подвздошной кости, от паховой св¤зки. ћышечные пучки имеют поперечное направление, переход¤т в апоневроз, который участвует в образовании влагалища пр¤мой мышцы живота.

«адн¤¤ группа мышц живота

 вадратна¤ мышца по¤сницы, m. quadratus lumborum, четырехугольна¤ мышечна¤ пластинка. Ќачинаетс¤ от гребн¤ подвздошной кости, от глубокого листка грудопо¤сничной фасции, прикрепл¤етс¤ к XII ребру и поперечным отросткам I-IV по¤сничных позвонков. ‘ункци¤: при двустороннем сокращении разгибает позвоночник, при одностороннем - наклон¤ет туловище в свою сторону.

Ѕела¤ лини¤ живота - располагаетс¤ между медиальными кра¤ми пр¤мых мышц, от мечевидного отростка грудины до симфиза. ќна образована сращением апоневрозов мышц латеральной группы, правых и левых. ¬ ней почти отсутствует кровеносные сосуды, что используетс¤ хирургами при полостных операци¤х. ќна ¤вл¤етс¤ слабым местом брюшной стенки, здесь могут возникать грыжи.

ѕупочное кольцо располагаетс¤ в центре белой линии живота. ќно представлено рубцовой соединительной тканью. „ерез пупочное кольцо у плода проход¤т пупочна¤ вена и две пупочные артерии. ќно ¤вл¤етс¤ слабым местом, где может возникнуть пупочна¤ грыжа.

ѕаховый канал - это щель в нижней части передней брюшной стенки, через которую у мужчин проходит семенной канатник, у женщин - кругла¤ св¤зка матки.  о времени рождени¤ мальчика через паховый канал ¤ички спускаютс¤ в мошонку.  анал имеет четыре стенки. ¬ерхн¤¤ стенка - свободный край внутренней косой и поперечной мышц живота, нижн¤¤ - пахова¤ св¤зка, передн¤¤- апоневроз наружной косой мышцы живота, задн¤¤ Ц поперечна¤ фасци¤. ѕаховый канал, пупочное кольцо, бела¤ лини¤ живота Ц слабые места брюшной стенки. «десь могут возникать грыжи (паховые, пупочные, белой линии).