14.2.6 ¬Етви грудной аорты

√рудна¤ аорта ¤вл¤етс¤ продолжением дуги аорты. ќна расположена в заднем средостении, прилежит слева к грудному отделу позвоночного столба. ѕройд¤ через аортальное отверстие диафрагмы, она продолжаетс¤ в брюшную аорту. –¤дом с грудной аортой располагаютс¤ полунепарна¤ вена (слева), непарна¤ вена и грудной лимфатический проток (справа), пищевод (огибает аорту спирально справа спереди налево). ¬етви грудной аорты кровоснабжают стенки грудной клетки, органы грудной полости (за исключением сердца) и подраздел¤ютс¤ на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные).

ѕристеночные ветви грудной аорты: задние межреберные артерии, верхние диафрагмальные артерии. «адние межреберные артерии (10 пар) проход¤т по одной в каждом межреберном промежутке, начина¤ с третьего, и отдают ветви к глубоким сло¤м мышц и коже грудной клетки, мышцам спины, позвоночному столбу, спинному мозгу и передней брюшной стенке. ¬ верхних двух межреберных промежутках проход¤т артерии от реберно-шейного ствола подключичной артерии. ¬ерхние диафрагмальные артерии, права¤ и лева¤, направл¤ютс¤ к диафрагме.

¬исцеральные ветви грудной аорты: бронхиальные артерии (проход¤т в ворота легких и кровоснабжают легкие); пищеводные артерии (идут к пищеводу); медиастинальные (средостенные) ветви (кровоснабжают лимфатические узлы и клетчатку заднего средостени¤); перикардиальные ветви (кровоснабжают перикард).

14.2.7 ¬етви брюшной аорты

Ѕрюшна¤ аорта ¤вл¤етс¤ продолжением грудной аорты. –асполагаетс¤ в забрюшинном пространстве брюшной полости на позвоночнике, слева от нижней полой вены. Ѕрюшна¤ аорта отдает пристеночные ветви к стенкам брюшной полости и висцеральные ветви к ее органам (рис. 14.4).

–ис.14.4. Ѕрюшна¤ аорта (вид спереди).

1Ч нижн¤¤ диафрагмальна¤ артери¤; 2 Ччревный ствол; 3 Ч селезеночна¤ артери¤; 4 Ч надпочечникова¤ артери¤; 5 Ч верхн¤¤ брыжеечна¤ артери¤;6 Ч почечна¤ артери¤; 7 Ч ¤ичкова¤ артери¤; 8 Ч по¤снична¤ артери¤; 9 Ч нижн¤¤ брыжеечна¤ артери¤; 10 Ч срединна¤ крестцова¤ артери¤; 11 Ч обща¤ подвздошна¤ артери¤; 12 Ц внутренн¤¤ подвздошна¤ артери¤; 13 Ц наружна¤ подвздошна¤ артери¤.

ѕристеночные ветви брюшной аорты: нижн¤¤ диафрагмальна¤ артери¤, парна¤, участвует в кровоснабжении диафрагмы и отдает ветвь к надпочечнику (верхн¤¤ надпочечникова¤ артери¤); по¤сничные артерии (четыре пары) кровоснабжают по¤сничный отдел позвоночника, спинной мозг, мышцы по¤сничной области и брюшной стенки.

¬исцеральные ветви брюшной аорты подраздел¤ютс¤ на непарные и парные. Ќепарных ветвей - три: чревный ствол, верхн¤¤ брыжеечна¤ артери¤ и нижн¤¤ брыжеечна¤ артери¤. ѕарных ветвей - три пары: средн¤¤ надпочечникова¤ артери¤, почечна¤ артери¤ и ¤ичкова¤ артери¤ у мужчин (¤ичникова¤ артери¤ у женщин).

„ревный ствол, a. truncus coeliacus, отходит от самого начала брюшной аорты, имеет длину 1-2 см, делитс¤ на три артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную. Ћева¤ желудочна¤ артери¤ идет по малой кривизне желудка и участвует в его кровоснабжении. ќбща¤ печеночна¤ артери¤ делитс¤ на желудочно-двенадцатиперстную и собственную печеночную артерии. —елезеночна¤ артери¤ идет по верхнему краю поджелудочной железы к селезенке и кровоснабжает ее, по пути отдает ветви к поджелудочной железе, желудку и большому сальнику.

“аким образом, чревный ствол своими ветв¤ми кровоснабжает непарные органы верхнего отдела брюшной полости: желудок, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу и частично двенадцатиперстную кишку.

¬ерхн¤¤ брыжеечна¤ артери¤, a. mesenterica superior, отходит от брюшной аорты немного ниже чревного ствола и идет вправо и вниз. Ќа своем пути она отдает следующие ветви, кровоснабжающие поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку (частично), тощую и подвздошную кишку, слепую кишку с червеобразным отростком, восход¤щую и поперечную ободочную кишку. ћежду ветв¤ми верхней брыжеечной артерии имеютс¤ посто¤нные анастомозы, которые в брыжейке тонкой кишки и поперечной ободочной кишки образуют артериальные дуги.

Ќижн¤¤ брыжеечна¤ артери¤, a. mesenterica inferior, отходит от нижнего отдела брюшной аорты, идет влево и вниз, отдает ветви, кровоснабжающие нисход¤щую и сигмовидную ободочную кишку и верхнюю часть пр¤мой кишки. ¬етви этой артерии анастомозируют между собой и с ветв¤ми соседних артерий (верхней брыжеечной артерией и др.).

—редн¤¤ надпочечникова¤ артери¤, права¤ и лева¤, отходит от брюшной аорты ниже верхней брыжеечной артерии и идет к надпочечнику.

ѕочечна¤ артери¤, a. renalis, права¤ и лева¤, отходит от брюшной аорты ниже средней надпочечниковой артерии, идет к воротам почки и кровоснабжает ее, по пути отдает ветвь к надпочечнику (нижнюю надпочечниковую артерию).

яичкова¤ артери¤, права¤ и лева¤, отходит от брюшной аорты ниже почечной артерии, спускаетс¤ к глубокому паховому кольцу. «атем она проходит через паховый канал в составе семенного канатика, достигает мошонки, ¤ичка и его придатка. ” женщин ¤ичникова¤ артери¤ спускаетс¤ в малый таз к ¤ичнику.