3.1.3 Ѕон¤тие о скелете

—келет Ц совокупность костей, образующих твердый остов (твердый скелет), составл¤ющий 1/5-1/7 массы тела человека. ‘ункции скелета: опорно-защитна¤, двигательна¤, он ¤вл¤етс¤ депо минеральных солей.   м¤гкому скелету, фиксирующему анатомические образовани¤ к кост¤м, относ¤тс¤ сухожили¤, св¤зки, фасции. —келет ограничивает полости с расположенными в них внутренними органами: грудную, брюшную, малого таза, черепа, защища¤ от внешних воздействий внутренние органы и ¤в뤤сь их опорой. ќн состоит из более двухсот костей, из которых 33-34 Ц парные, остальные Ц непарные. ќтделы скелета: скелет головы Ц череп; скелет туловища Ц позвоночный столб и грудна¤ клетка; скелет верхних и нижних конечностей состоит из скелета по¤сов конечностей Ц плечевого и тазового и скелета свободных конечностей. „ереп, позвоночный столб, грудную клетку относ¤т к осевому скелету (скелету туловища).  ости верхних и нижних конечностей ¤вл¤ютс¤ добавочным скелетом (рис.3.2).

3.1.4 —оединени¤ костей

—оединени¤ объедин¤ют кости скелета в единое целое и сочетают прочность с упругостью и подвижностью. –азличают три вида соединений: непрерывные, прерывные (суставы) и симфизы (полусуставы) (рис.3.3).

–ис. 3.2. —келет человека.

1 Ччереп; 2Чпозвоночный столб; 3Чключица; 4Чребро; 5Чгрудина; 6Чплечева¤ кость; 7Члучева¤ кость; 8Члоктева¤ кость; 9Чкости зап¤сть¤; 10Чкости п¤сти; 11Чфаланги пальцев кисти; 12Чседалищна¤ кость; 13Чкости плюсны; 14Чкости предплюсны; 15Чбольшеберцова¤ кость; 16Чмалоберцова¤ кость; 17Чнадколенник; 18Чбедренна¤ кость; 19Члобкова¤ кость; 20Чподвздошна¤ кость.

Ќепрерывные соединени¤, синартрозы, прочны, упруги, их подвижность ограничена. ¬ зависимости от вида ткани они дел¤тс¤ на три вида соединений: фиброзные, хр¤щевые, костные.

–ис. 3.3. ¬иды соединений костей (схема).

ј Ч сустав; Ѕ Ч фиброзное соединение; ¬ Ч хр¤щевое соединение; √ Ч полусустав; 1 Ч кость; 2 Ч соединительна¤ ткань; 3 Ч хр¤щ; 4 Ч полость сустава; 5 Ч капсула сустава; 6 Ч св¤зка, укрепл¤юща¤ сустав; 7 Ч синовиальна¤ оболочка; 8 Ч хр¤щевой диск; 9 Ч щель в хр¤щевом диске.

‘иброзные соединени¤ - это соединение костей плотной, волокнистой соединительной тканью. –азличают три вида непрерывных соединений: синдесмозы, швы, вколачивание. —индесмозы Ц это св¤зки и перепонки. —в¤зки Ц фиброзные пучки или пластинки, которые перекидываютс¤ между сочлен¤ющимис¤ кост¤ми и укрепл¤ют (или тормоз¤т) движени¤ в суставах. ћежкостные перепонки нат¤нуты между диафизами трубчатых костей и в некоторых других местах, от них начинаютс¤ мышцы. ¬ швах черепа Ц зубчатых, чешуйчатых и плоских - между срастающимис¤ кост¤ми имеетс¤ тонка¤ прослойка соединительной ткани. ¬колачивание Ц соединение зуба с альвеолой с помощью тонкой фиброзной прослойки, называемой периодонтом.

—инхондрозы Ц соединени¤ костей с помощью хр¤щевой ткани. ”пругость хр¤щевой прослойки и, следовательно, амортизационные свойства завис¤т от толщины хр¤ща. ѕосто¤нные синхондрозы существуют в течение всей жизни (межпозвоночные диски). Ќепосто¤нные синхондрозы сохран¤ютс¤ до определенного возраста, а затем замещаютс¤ костным сращеним Ц синостозом (например, соединение руко¤тки грудины с ее телом). ѕодвижность в таких соединени¤х исчезает, а прочность увеличиваетс¤.

—имфиз, hemyartrosis Ц промежуточное соединение (между синартрозом и суставом). ќн представлен фиброзной тканью или волокнистым хр¤щом с узкой щелевидной полостью в толще: симфизы между руко¤ткой и телом грудины, межпозвоночный (между крестцом и копчиком), лобковый. “акое соединение не имеет суставной капсулы, синовиальной оболочки, но может быть укреплено св¤зками.

3.1.5 —троение суставов

ѕрерывные соединени¤ костей (синовиальные соединени¤ или суставы) Ц подвижные соединени¤, отличаютс¤ большим разнообразием движений. ¬оспаление сустава Ц артрит. ќсновным аппаратом сустава ¤вл¤ютс¤ суставные поверхности, покрытые хр¤щом, суставна¤ капсула и суставна¤ полость, содержаща¤ синовиальную жидкость. ¬спомогательным аппаратом сустава ¤вл¤ютс¤ хр¤щевые диски, мениски, суставные губы. —уставные поверхности у большинства суставов соответствуют друг другу (конгруэнтны), но иногда не соответствуют друг другу (не конгруэнтны). —уставной хр¤щ обычно гиалиновый, реже волокнистый (в височно-нижнечелюстном суставе). ’р¤щ не имеет сосудов, гладкий, амортизирует толчки, уменьшает трение при движени¤х суставных поверхностей. „ем больше нагрузка на сустав, тем хр¤щ толще (от 0,25 до 6мм). —уставна¤ капсула прикрепл¤етс¤ к сочлен¤ющимс¤ кост¤м чаще вблизи краев суставных поверхностей, образу¤ герметичную суставную полость.  апсула имеет два сло¤: наружный (фиброзна¤ мембрана) и внутренний (синовиальна¤ мембрана). ‘иброзна¤ мембрана толста¤, прочна¤, состоит из плотной волокнистой соединительной ткани и образует св¤зки, тормоз¤щие движени¤ в суставе. —иновиальна¤ мембрана тонка¤, прилежит к фиброзной мембране изнутри и имеет выросты Ц ворсинки, которые увеличивают площадь сло¤, богаты кровеносными сосудами и вырабатывают синовиальную жидкость. Ёта жидкость увлажн¤ет суставные поверхности, уменьша¤ трение. —уставна¤ полость Ц щелевидное пространство между суставными поверхност¤ми, содержит немного синовиальной жидкости (рис.3.4).

–ис. 3.4. —троение сустава (схема).

1 - суставные хр¤щи; 2 Ч фиброзна¤ мембрана суставной капсулы; 3 Ч синовиальна¤ мембрана суставной капсулы; 4 Ч суставна¤ полость; 5 Ч надкостница; 6 - кость.

—уставные диски и мениски Ц хр¤щевые пластинки различной формы, которые располагаютс¤ между суставными поверхност¤ми в тех случа¤х, когда они не соответствуют друг другу (в грудино-ключичном, коленном и др. суставах). Ёти образовани¤ смещаютс¤ при движени¤х в суставе, исправл¤ют несоответствие суставных поверхностей, амортизируют сотр¤сени¤ и толчки. —уставна¤ хр¤щева¤ губа прирастает по кра¤м суставной впадины, дополн¤¤ и углуб뤤 ее в плечевом, тазобедренном суставе.

3.1.6  лассификаци¤, биомеханика суставов

—уставы различаютс¤ по форме и количеству сочлен¤ющихс¤ суставных поверхностей. ѕростой сустав образован двум¤ суставными поверхност¤ми, сложный сустав Ц трем¤ и более суставными поверхност¤ми.  омплексный сустав имеет в полости диск или мениски, которые дел¤т полость сустава на два этажа.  омбинированный сустав представлен двум¤ суставами, действующими согласованно (например, лучелоктевые суставы, проксимальный и дистальный).

ѕо геометрической форме суставных поверхностей различают суставы цилиндрические, шаровидные, эллипсовидные. ќстальные формы суставов возникли как видоизменение основных форм. Ќапример, разновидность цилиндрического сустава Ц блоковидный сустав (его разновидность Ц винтообразный сустав), шаровидного Ц чашеобразный и плоский сустав (рис. 3.5).

–ис. 3.5. ‘ормы суставов.

1 - блоковидный; 2 - эллипсовидный; 3 - седловидный; 4 - шаровидный.

„исло осей, вокруг которых происход¤т движени¤, определ¤етс¤ формой сустава. ќдноосные суставы Ц цилиндрические, блоковидные, винтообразные; двухосные Ц эллипсовидные, седловидные, мыщелковые; трехосные (они же многоосные за счет множества продольных осей) Ц шаровидные, чашеобразные, плоские.

ƒвижени¤ в суставах в зависимости от формы сочлен¤ющихс¤ поверхностей могут совершатьс¤ вокруг следующих осей: фронтальной, сагиттальной и продольной. ¬округ фронтальной оси совершаетс¤ сгибание, flexio, и разгибание, extensio, вокруг сагиттальной оси Ц отведение, abductio, от срединной плоскости и приведение, adductio. ¬округ продольной оси осуществл¤етс¤ вращение, rotatio. ѕри круговом движении, circumductio, последовательно используютс¤ все оси.

ќбъем (амплитуда, размах) движений в суставах завис¤т от разности угловых величин сочлен¤ющихс¤ поверхностей: чем больше разность, тем больше размах движений. ѕри одинаковой площади и форме суставных поверхностей размах движений в суставе незначителен. Ќа амплитуду движений в суставе вли¤ют также количество и расположение св¤зок, состо¤ние мышц, окружающих сустав.

«јƒјЌ»≈ ƒЋя —јћќ ќЌ“–ќЋя «ЌјЌ»…

“≈—“ќ¬ќ≈ «јƒјЌ»≈ є1. ¬ыбрать правильный ответ

1.   какой ступени пирамиды ј. ћаслоу относитс¤ потребность в движении?

A) к первой

B) ко второй

C) к третьей

D) четвертой

2.  ак называетс¤ раздел анатомии, изучающий кости?

A) остеологи¤

B) миологи¤

C) синдесмологи¤

D) спланхнологи¤

3.  ак называетс¤ основна¤ зрела¤ клетка кости?

A) остеоцит

B) остеобласт

C) остеокласт

D) фиброцит

4.  ак называетс¤ структурно-функциональна¤ единица костной ткани?

A) нефрон

B) ацинус

C) остеон

D) нейрон

5.  акие соединени¤ костей выполн¤ют функцию амортизации?

A) фиброзные

B) хр¤щевые

C) костные

D) мышечные

6.  ак называетс¤ прерывное соединение костей?

A) сустав

B) симфиз

C) синдесмоз

D) синхондроз

7.  ак называютс¤ кости, не св¤занные со скелетом, расположенные внутри суставов и в сухожили¤х мышц?

A) суставные диски

B) суставные губы

C) сесамовидные кости

D) суставные мениски

8.  акие движени¤ совершаютс¤ в суставе вокруг сагиттальной оси?

A) сгибание и разгибание

B) приведение и отведение

C) вращение внутрь и наружу

D) циркумдукци¤

9. —колько суставных поверхностей входит в простой сустав?

A) одна

B) две

C) три

D) четыре

10.  акие суставы ¤вл¤ютс¤ трехосными?

A) цилиндрические

B) блоковидные

C) эллипсовидные

D) шаровидные

ѕ≈–≈„≈Ќ№ ќ—Ќјў≈Ќ»я  јЅ»Ќ≈“ј јЌј“ќћ»»: скелет человека, наборы костей отделов скелета, череп человека, смонтированный на подставке, атлас Ђјнатоми¤ человекаї –.ƒ. —инельников т.1, таблицы по остеологии и синдесмологии.

3.2 ћќ–‘ќ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя ’ј–ј “≈–»—“» ј „≈–≈ѕј

—келет головы Ц череп, cranium, состоит из костей, соединенных швами. „ереп ¤вл¤етс¤ опорой и защитой головного мозга, органов чувств - слуха и равновеси¤, зрени¤, обон¤ни¤, вкуса, начальных отделов пищеварительных и дыхательных путей. ќн имеет два отдела: мозговой и лицевой. ¬ состав мозгового черепа входит восемь костей: две парных Ц височна¤ и теменна¤ и четыре непарных Ц лобна¤, затылочна¤, клиновидна¤ и решетчата¤. ћозговой череп Ц вместилище головного мозга Ц делитс¤ на свод (крышу) и основание.

Ћицевой череп расположен ниже мозгового. ќн ¤вл¤етс¤ костной основой лица, здесь начинаютс¤ дыхательный и пищеварительный тракты. —келет лицевого черепа представл¤ют 6 парных костей: верхн¤¤ челюсть, небна¤, носова¤, слезна¤, скулова¤, нижн¤¤ носова¤ раковина и 3 непарных: сошник, нижн¤¤ челюсть и подъ¤зычна¤ кость.  ости лицевого черепа участвуют в образовании полостей - носа, рта, глазниц; лицевых ¤мок Ц подвисочной и крыловидно-небной. Ќижн¤¤ челюсть соединена с черепом единственным в области головы височно-нижнечелюстным суставом. ¬ерхн¤¤ челюсть, решетчата¤, лобна¤, клиновидна¤ кости Ц пневматические (воздухоносные). ѕневматизаци¤ уменьшает массу черепа и, следовательно, нагрузку на шейные позвонки. ѕодъ¤зычна¤ кость расположена в области шеи и соединена с кост¤ми черепа мышцами и св¤зками.

3.2.1 —троение костей мозгового отдела черепа

Ћобна¤ кость, os frontale, непарна¤, участвует в образовании свода черепа и передней черепной ¤мки его основани¤, полостей носа и глазниц. »меет 3 части: непарные чешуйчатую, носовую и парные глазничные части (рис. 3.6).

–ис. 3.6. Ћобна¤ кость; вид спереди.

1 - лобна¤ чешу¤; 2 Ч лобный бугор; 3 Ч височна¤ поверхность, 4 - скуловой отросток, 5 надглазничный край; 6 Ч надглазничное отверстие; 7 - лобна¤ вырезка, 8 Ч носова¤ часть; 9 Ч носова¤ ость, 10 - надпереносье, 11 Ч надбровна¤ дуга; 12 - височна¤ лини¤; 13 Ч теменной край.

„ешуйчата¤ часть на вогнутой мозговой поверхности имеет сосудистые борозды, пальцевидные вдавлени¤, борозду верхнего сагиттального венозного синуса, котора¤ внизу переходит в лобный гребень. ¬ыпукла¤ наружна¤ поверхность чешуйчатой части, по бокам переход¤ща¤ в височные части, отделена от глазничных частей парным надглазничным краем с надглазничной и лобной вырезками дл¤ сосудов и нервов. Ћатерально надглазничные кра¤ заканчиваютс¤ скуловыми отростками, от которых вверх и назад отход¤т височные линии, ограничивающие височную ¤мку спереди. ¬ыше надглазничных краев видны надбровные дуги, над которыми расположены лобные бугры. ѕлоское возвышение Ц надпереносье, glabella, находитс¤ между надбровными дугами.

√лазничные части раздел¤ет глубока¤ решетчата¤ вырезка. Ќа верхней (мозговой) поверхности видны пальцевидные вдавлени¤, которые образуютс¤ при давлении на податливый череп ребенка извилин растущего мозга. Ќа вогнутой глазничной поверхности, образующей верхнюю стенку глазницы, у латерального угла имеетс¤ ¤мка слезной железы.

Ќосова¤ часть расположена между глазничными част¤ми и ограничивает спереди и с боков решетчатую вырезку. ѕередний ее край соедин¤етс¤ с лицевыми кост¤ми и имеет в центре носовые гребень и ость. ѕо кра¤м гребн¤ Ц отверсти¤ воздухоносной лобной пазухи. ¬оспаление лобной пазухи Ц фронтит.

“еменна¤ кость, os parietale, парна¤, образует верхнебоковой отдел свода черепа. »меет форму изогнутой четырехугольной пластинки. “ри ее кра¤: лобный, затылочный и сагиттальный) зазубрены и соедин¤ютс¤ с кост¤ми: лобной, затылочной и соседней теменной. ≈е наружный чешуйчатый край гладкий, срастаетс¤ с височной костью.  ра¤м соответствуют четыре угла Ц лобный, клиновидный, затылочный, сосцевидный. ¬ центре выпуклой наружной поверхности Ц теменной бугор. Ќиже бугра видны две изогнутые височные линии (верхн¤¤ и нижн¤¤), от которых начинаютс¤ височные фасци¤ и мышца. ¬доль сагиттального кра¤ по вогнутой внутренней поверхности следует борозда верхнего сагиттального синуса. —осцевидный угол пересекает борозда сигмовидного синуса.

«атылочна¤ кость, os occipitale, образует нижнезадний отдел мозгового черепа. ¬ ней различают непарные чешуйчатую и основную части, парные боковые части. ¬се части окружают большое затылочное отверстие, через которое спинной мозг сообщаетс¤ с головным мозгом.

„ешуйчата¤ часть на вогнутой мозговой поверхности имеет крестообразное возвышение и четыре мозговых ¤мки. ¬ центре возвышени¤ - внутренний затылочный выступ. —права и слева от возвышени¤ горизонтально идет борозда поперечного венозного синуса, кверху направл¤етс¤ борозда верхнего сагиттального синуса, а вниз к большому затылочному отверстию спускаетс¤ внутренний затылочный гребень. «убчатый край соедин¤ет чешуйчатую часть с теменными и височными кост¤ми. Ќа выпуклой наружной поверхности чешуйчатой части в центре Ц наружный затылочный выступ, от которого вниз к большому затылочному отверстию спускаетс¤ наружный затылочный гребень. ќт наружного затылочного выступа справа и слева идет верхн¤¤ выйна¤ лини¤, параллельно которой внизу расположена нижн¤¤ выйна¤ лини¤.

ќсновна¤ часть расположена впереди большого затылочного отверсти¤ и срастаетс¤ с телом клиновидной кости, образу¤ на мозговой поверхности широкую борозду - скат. Ќа нижней поверхности основной части имеетс¤ глоточный бугорок.

Ѕоковые части на нижней поверхности имеют парный затылочный мыщелок, которые сочлен¤етс¤ с верхними суставными поверхност¤ми I шейного позвонка. Ќад каждым мыщелком расположен канал подъ¤зычного нерва, а латеральнее Ц ¤ремна¤ вырезка.

¬исочна¤ кость, os temporale, парна¤, входит в состав основани¤ и боковой стенки мозгового черепа. ¬переди она соедин¤етс¤ с клиновидной, вверху - с теменной, сзади Ц с затылочной кост¤ми. явл¤етс¤ костным вместилищем дл¤ органа слуха и равновеси¤, имеет каналы дл¤ сосудов и нервов, формирует височно-нижнечелюстной сустав. ¬ височной кости различают чешуйчатую часть, каменистую часть (пирамиду) и барабанную часть (рис. 3.7).

„ешуйчата¤ часть Ц выпукла¤ кнаружи пластинка со скошенным верхним краем, которым она наподобие рыбьей чешуи накладываетс¤ на соответствующие кра¤ теменной и клиновидной костей. √ладка¤ наружна¤ поверхность чешуи участвует в образовании височной ¤мки. ќт чешуи кпереди отходит скуловой отросток, который соедин¤етс¤ со скуловой костью, образу¤ скуловую дугу. ” основани¤ скулового отростка находитс¤ суставна¤ нижнечелюстна¤ ¤мка, которую спереди ограничивает суставной бугорок.

–ис. 3.7. ¬исочна¤ кость, права¤.

ј Ч вид снаружи: 1 Ч чешуйчата¤ часть; 2 Ч скуловой отросток; 3 Ч нижнечелюстна¤ ¤мка; 4 Ч шиловидный отросток; 5 Ч барабанна¤ часть; 6 Ч наружное отверстие; 7 Ч сосцевидный отросток. Ѕ Ч вид изнутри: 1Чпирамида (камениста¤ часть); 2Чвнутреннее слуховое отверстие; 3 Ч чешуйчата¤ часть; 4 Ч дугообразное возвышение; 5 Ч крыша барабанной полости; 6 Ч борозда сигмовидного синуса; 7Ч шиловидный отросток; 8 Ч скуловой отросток.

 амениста¤ часть имеет форму трехгранной пирамиды, внутри которой расположен орган слуха и равновеси¤, каналы дл¤ сосудов и нервов. ѕирамида имеет обращенную вперед и медиально верхушку, три стороны Ц переднюю, заднюю, нижнюю и три кра¤ Ц передний, задний и верхний.

ѕередн¤¤ поверхность пирамиды обращена вперед и вверх. Ћатерально она переходит в чешуйчатую часть. ¬близи верхушки имеетс¤ тройничное вдавление, в котором расположен узел тройничного нерва. Ќа середине передней поверхности имеетс¤ дугообразное возвышение, образованное передним полукружным каналом внутреннего уха.  наружи от возвышени¤ расположена плоска¤ площадка Ц крыша барабанной полости. Ќа переднем крае пирамиды имеетс¤ отверстие мышечно-трубного канала. ¬ерхний край пирамиды раздел¤ет переднюю и заднюю поверхности. ѕо этому краю проходит борозда верхнего каменистого синуса.

«адн¤¤ поверхность пирамиды обращена назад и медиально и имеет внутреннее слуховое отверстие, переход¤щее в короткий широкий канал - внутренний слуховой проход. «адний край пирамиды отдел¤ет заднюю ее поверхность от нижней. «десь расположена борозда нижнего каменистого синуса.

Ќижн¤¤ поверхность пирамиды имеет сложный рельеф. «десь в центре отходит тонкий, длинный шиловидный отросток. ѕозади него расположен толстый сосцевидный отросток, который хорошо прощупываетс¤. ћежду отростками расположено шилососцевидное отверстие, из которого выходит лицевой нерв. ћедиальнее этого отверсти¤ находитс¤ ¤ремна¤ ¤мка.  переди от шиловидного отростка расположено наружное отверстие сонного канала, через которое проходит внутренн¤¤ сонна¤ артери¤. ¬нутреннее отверстие сонного канала открываетс¤ на верхушке пирамиды.

—осцевидный отросток находитс¤ позади наружного слухового прохода и ¤вл¤етс¤ задней частью височной кости. ¬низу и медиально его ограничивает глубока¤ сосцевидна¤ вырезка, медиальнее которой находитс¤ борозда затылочной артерии. Ќаружна¤ поверхность отростка выпукла¤ и шероховата¤, здесь прикрепл¤ютс¤ мышцы. Ќа внутренней, мозговой поверхности отростка видна широка¤ и глубока¤ борозда сигмовидного синуса. ¬ толще отростка расположены сосцевидные ¤чейки. —ама¤ крупна¤ из них, сосцевидна¤ пещера, сообщаетс¤ с барабанной полостью.

Ѕарабанна¤ часть Ц узка¤, изогнута¤ пластинка, котора¤ срастаетс¤ с чешуей и сосцевидным отростком и ограничивает наружное слуховое отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. Ѕарабанна¤ часть образует переднюю, нижнюю и заднюю стенки слухового прохода.

 линовидна¤ кость, os sphenoidale, расположена в центре основани¤ черепа, участвует в образовании боковых стенок свода черепа, полостей и ¤мок мозгового и лицевого черепа. »меет тело и три пары отростков: большие, малые крыль¤ и крыловидные отростки.

“ело в форме куба имеет шесть поверхностей и клиновидную пазуху внутри. Ќа верхней (мозговой) поверхности видно углубление Ц турецкое седло с гипофизарной ¤мкой в центре и спинкой сзади. ѕо бокам спинки Ц парные сонные борозды внутренней сонной артерии. ѕередненижн¤¤ поверхность тела имеет в центре гребень и киль, сбоку которых наход¤тс¤ парные отверсти¤ входа в клиновидную пазуху.

Ѕольшие крыль¤ начинаютс¤ от боковых поверхностей тела и имеют четыре поверхности: мозговую, глазничную, верхнечелюстную и височную. Ќа мозговой поверхности у основани¤ крыльев Ц три парных отверсти¤ Ц круглое, овальное (дл¤ ??-??? ветвей тройничного нерва) и остистое Ц дл¤ артерии. √лазнична¤ поверхность входит в состав латеральной стенки глазницы. ¬ерхнечелюстна¤ поверхность расположена между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. ¬исочна¤ поверхность разделена подвисочным гребнем на верхнюю и нижнюю части, которые образуют стенки ¤мок - височной и подвисочной.

ћалые крыль¤ Ц узкие пластинки, отход¤щие от тела впереди и выше турецкого седла. ќни отделены от больших крыльев верхней глазничной щелью. ¬переди они срастаютс¤ с глазничными част¤ми лобной кости и решетчатой костью. ¬ основании малых крыльев Ц парные каналы зрительных нервов, отверсти¤ которых соедин¤ет предперекрестна¤ борозда.

 рыловидные отростки отход¤т от тела сзади, направлены вниз и состо¤т из двух пластинок Ц медиальной и латеральной. ћедиальна¤ пластинка обращена к полости носа, а латеральна¤ Ц к подвисочной ¤мке. —переди пластинки сращены, кзади расход¤тс¤, образу¤ крыловидную ¤мку. ¬ основании отростка находитс¤ крыловидный канал дл¤ сосудов и нервов.

–ешетчата¤ кость, os ethmoidale, входит в состав основани¤ мозгового черепа и лицевой череп, образует стенки полостей носа и глазниц. —остоит из горизонтально расположенной решетчатой пластинки, перпендикул¤рной пластинки и парного решетчатого лабиринта.

–ешетчата¤ пластинка заполн¤ет решетчатую вырезку лобной кости и пронизана отверсти¤ми, через которые в череп проникает ? пара черепных нервов.

ѕерпендикул¤рна¤ пластинка по средней линии прободает решетчатую пластинку. ¬верху она образует выступ - петушиный гребень, а внизу формирует верхнюю часть перегородки носа.

–ешетчатый лабиринт парный, образован воздушными решетчатыми ¤чейками, которые сообщаютс¤ между собой и с полостью носа. Ћабиринт свисает сверху в полость носа, прикреп뤤сь к кра¤м решетчатой пластинки и располага¤сь по бокам носовой перегородки. — медиальной стороны ¤чейки каждого лабиринта прикрыты двум¤ тонкими изогнутыми пластинками Ц верхней и средней носовыми раковинами. — латеральной стороны лабиринты покрыты тонкими глазничными пластинками, которые вход¤т в состав медиальных стенок глазниц.

3.2.2 —келет лицевого отдела черепа

¬ерхн¤¤ челюсть (рис. 3.8), maxilla, парна¤, имеет тело и четыре отростка: лобный, небный, скуловой, альвеол¤рный. јльвеол¤рный отросток имеет восемь ¤чеек дл¤ верхних зубов. ¬ теле различают четыре поверхности: переднюю, глазничную, носовую и подвисочную. ѕередн¤¤ и глазнична¤ поверхности разделены подглазничным краем, ниже которого в клыковой ¤мке находитс¤ подглазничное отверстие дл¤ сосудов и нервов. ¬ теле расположена верхнечелюстна¤ (гайморова) пазуха. Ќа подвисочной поверхности имеетс¤ бугор верхней челюсти с отверсти¤ми дл¤ сосудов и нервов. ¬ерхн¤¤ челюсть участвует в образовании полостей носа, глазниц, рта, подвисочной и крыловидно-небной ¤мок.

–ис. 3.8.¬ерхн¤¤ челюсть.

аЧлева¤ (наружна¤ сторона); б Ч права¤ (внутренн¤¤ сторона); 1Члобный отросток; 2Чскуловой отросток; 3Чальвеол¤рный отросток; 4Чнебный отросток; 5Чподглазничное отверстие; 6Чклыкова¤ ¤мка; 7Чносова¤ вырезка; 8Чбугор верхней челюсти; 9 Ц подглазнична¤ борозда; 10Чверхнечелюстна¤ (гайморова) пазуха; 11Чслезна¤ борозда.

Ќебна¤ кость парна¤, расположена позади верхней челюсти и впереди крыловидного отростка клиновидной кости. Ќа стыке этих костей образуетс¤ крыловидно-небный канал, сообщающий полость носа с крыловидно-небной ¤мкой. Ќебна¤ кость состоит из двух пластинок Ц горизонтальной и перпендикул¤рной, соединенных под пр¤мым углом и дополн¤ющих сзади боковую стенку полости носа и твердое небо.

—кулова¤ кость парна¤, укрепл¤ет скелет лицевого черепа, соедин¤етс¤ с височной, лобной кост¤ми, верхней челюстью, входит в латеральную стенку глазницы, височную и подвисочную ¤мки. »меет латеральную, височную, глазничную поверхности и два отростка Ц лобный и височный. √лазнична¤ поверхность образует латеральную стенку глазницы. ¬исочный отросток соедин¤етс¤ со скуловым отростком височной кости, образу¤ скуловую дугу.

Ќижн¤¤ носова¤ раковина - парна¤, тонка¤ изогнута¤ пластинка, прирастающа¤ к латеральной стенке полости носа над твердым небом.

Ќосова¤ кость - парна¤, узка¤, четырехугольна¤ пластинка, котора¤ срастаетс¤ с такой же костью противоположной стороны и образует спинку носа. ¬ерхние кра¤ носовых костей срастаютс¤ с носовыми част¤ми лобной кости. Ќижние свободные кра¤ ограничивают грушевидную апертуру полости носа.

—лезна¤ кость - парна¤, тонка¤ четырехугольна¤ пластинка, образует переднюю часть медиальной стенки глазницы. —переди она соедин¤етс¤ с лобным отростком верхней челюсти, сзади Ц с глазничной пластинкой решетчатой кости, вверху Ц с глазничной частью лобной кости. Ќа наружной поверхности слезной кости имеетс¤ слезный гребень, кпереди от которого проходит слезна¤ борозда, котора¤ вместе с одноименной бороздой верхней челюсти образует ¤мку слезного мешка.

Ќижн¤¤ челюсть (рис. 3.9.), mandibula, непарна¤, единственна¤ подвижна¤ кость черепа, котора¤ с височной костью образует височно-нижнечелюстной сустав. »меет тело и две ветви, отход¤щие от тела под углом вверх. “ело изогнуто в форме подковы и имеет наружную выпуклую и внутреннюю вогнутую поверхности. Ќижний край тела, закругленный и утолщенный, называетс¤ основанием нижней челюсти. ¬ерхний край тела образует альвеол¤рную часть с 16 зубными альвеолами. ¬ центре передней поверхности тела имеетс¤ подбородочный выступ, по бокам которого видны парные подбородочные отверсти¤. ¬ центре внутренней поверхности тела имеетс¤ подбородочна¤ ость, по бокам и ниже которой определ¤етс¤ парна¤ двубрюшна¤ ¤мка - место прикреплени¤ одноименных мышц, а выше ости Ц парна¤ подъ¤зычна¤ ¤мка дл¤ одноименных слюнных желез. ќт подъ¤зычных ¤мок в стороны и вверх уход¤т челюстно-подъ¤зычные линии. ”гол нижней челюсти имеет бугристости дл¤ мышц: на наружной поверхности - жевательную, на внутренней Ц крыловидную.

–ис.3.9. Ќижн¤¤ челюсть.

аЧлева¤ половина (наружна¤ сторона); б Ч права¤ половина (внутренн¤¤ сторона); 1Чтело; 2Чветвь; 3Чвырезка; 4Чподбородочный выступ; 5 Ч подбородочное отверстие; 6Чвенечный отросток; 7Чмышелковый (суставной) отросток; 8Ччелюстно-подъ¤зычна¤ лини¤; 9Чотверстие нижней челюсти; 10Чугол нижней челюсти.

 ажда¤ ветвь вверху заканчиваетс¤ двум¤ отростками - передним венечным и задним мыщелковым (суставным) с вырезкой нижней челюсти между ними. ћыщелковый отросток имеет головку, шейку и крыловидную ¤мку на шейке спереди (дл¤ прикреплени¤ одноименной мышцы). Ќиже вырезки на внутренней поверхности имеетс¤ отверстие нижней челюсти, ведущее в канал нижней челюсти, открывающийс¤ подбородочным отверстием.

—ошник Ц непарна¤ кость трапециевидной формы, расположена в полости носа, где участвует в образовании перегородки носа, прикреп뤤сь к перпендикул¤рной решетчатой пластинке и хр¤щевой перегородке носа.

ѕодъ¤зычна¤ кость непарна¤, расположена в области шеи между нижней челюстью и гортанью. »меет дугообразное тело и две пары отростков, называемых большими и малыми рогами. “ело соедин¤етс¤ с гортанью щитоподъ¤зычной мембраной.   телу и отросткам подъ¤зычной кости прикрепл¤ютс¤ мышцы шеи.

3.2.3 —оединени¤ костей черепа в возрастном аспекте

¬се кости черепа (кроме нижней челюсти) соединены с помощью непрерывных соединений Ц синостозов, синхондрозов, синдесмозов. ‘иброзные соединени¤ называютс¤ швами - зубчатыми, чешуйчатыми и плоскими. Ќазвани¤ швов и синхондрозов происход¤т, как правило, от названий соедин¤ющихс¤ костей, но некоторые швы названы особо. “аким образом, в крыше мозгового черепа имеютс¤ зубчатые швы - венечный (лобно-теменной), сагиттальный (межтеменной), ламбдовидный (теменно-затылочный), клиновидно-лобный и парные чешуйчатые швы (височно-теменные). ƒл¤ соединени¤ костей основани¤ мозгового черепа характерны синхондрозы, посто¤нные и временные (каменисто-затылочный синхондроз и др.).  ости лицевого черепа соединены с помощью плоских швов.

¬исочно-нижнечелюстной сустав, парный, комплексный, комбинированный, эллипсовидный. —устав образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ¤мкой и бугорком височной кости.  онгруэнтность суставных поверхностей возможна только с помощью суставного диска в форме дво¤ковогнутой линзы, который делит полость сустава на два этажа: верхний и нижний. —устав укреплен св¤зками. ќсновной из них ¤вл¤етс¤ латеральна¤ св¤зка, веерообразна¤, тормозит движение суставной головки назад. ќна начинаетс¤ от основани¤ скулового отростка височной кости и прикрепл¤етс¤ к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти.

ƒвижени¤ в суставе возможны вокруг всех осей: опускание Ц поднимание, смещение нижней челюсти вперед и назад, боковые движени¤. ≈сли чрезмерно открыть рот, головка нижней челюсти может соскользнуть с суставного бугорка в подвисочную ¤мку (вывих сустава).

„ереп новорожденного имеет существенные особенности. ћозговой череп в св¤зи с увеличением массы головного мозга и формированием органов чувств по объему в восемь раз больше лицевого отдела (у взрослого он только в два раза больше). „елюсти недоразвиты, что обуславливает малую высоту лицевого отдела. —амый характерный признак Ц это шесть родничков (рис. 3.10) Ц перепончатых участков свода черепа, необходимых дл¤ увеличени¤ объема мозгового черепа в св¤зи с ростом головного мозга. —амый большой передний (лобный) родничок имеет ромбовидную форму, находитс¤ на стыке венечного и сагиттального швов, зарастает на втором году жизни. «адний (затылочный) родничок имеет форму треугольника, расположен на стыке сагиттального и ламбдовидного швов, зарастает на втором мес¤це жизни, как и боковые роднички. «убчатые швы формируютс¤ с трехлетнего возраста и начинают зарастать после 20-30 лет.

–ис. 3.10. „ереп новорожденного.

1 Ц передний (лобный) родничок; 2 Ц теменной бугор; 3 Ц задний (затылочный) родничок; 4 Ц сосцевидный родничок; 5 Ц клиновидный родничок; 6 Ц лобный бугор.

¬ старческом возрасте нар¤ду с зарастанием швов возникают изменени¤ костей лицевого черепа. ¬следствие стирани¤ и выпадени¤ зубов уменьшаютс¤ альвеол¤рные отростки челюстей, укорачиваетс¤ лицевой отдел черепа, кости черепа станов¤тс¤ более плотными, тонкими и хрупкими.

3.2.4 ‘орма черепа

„ереп имеет индивидуальные различи¤. ѕо соотношению поперечного и продольного размера различают следующие формы мозгового черепа: длинную (длинноголовую) - при преобладании переднезаднего размера; короткую (широкоголовую) - при доминировании поперечного размера и среднюю (промежуточную). „ереп часто асимметричен, причем его права¤ половина обычно развита лучше. ѕри выраженной изменчивости формы черепа человека все эти изменени¤ не вли¤ют на его умственные способности.

ѕоловые различи¤ черепа человека незначительны. ћужской череп вместительнее женского на 150-200 см? в св¤зи с большими размерами тела. ” мужчин, лучше выражены бугристости Ц места прикреплени¤ мышц, сильнее развиты надбровные дуги и др. выступы, кости толще, чем женские.