17.1.13 Ѕрюшина и ее производные

Ѕрюшина, peritoneum Ц серозна¤ оболочка, выстилающа¤ стенки полости живота и переход¤ща¤ на внутренние органы, образу¤ их наружную оболочку. Ёто соединительно-тканна¤ оболочка, имеюща¤ большое количество эластических волокон, покрыта¤ однослойным плоским эпителием (мезотелием). —ерозна¤ жидкость, вырабатываема¤ мезотелием брюшины, смазывает поверхности органов и стенки полости живота, уменьша¤ трение между ними. ѕри воспалительных процессах брюшина образует спайки, ограничивающие этот процесс. ¬оспаление брюшины Ц перитонит.

Ѕрюшина, выстилающа¤ стенки живота, называетс¤ париетальной (пристеночной) брюшиной, а покрывающа¤ органы Ц висцеральной (внутренностной, висцеральной) брюшиной. –азные органы полости живота покрыты брюшиной неодинаково: одни органы - со всех сторон (брюшна¤ часть пищевода, желудок, верхн¤¤ горизонтальна¤ часть двенадцатиперстной кишки, тоща¤ и подвздошна¤ кишка, слепа¤ кишка с аппендиксом, поперечна¤ ободочна¤ и сигмовидна¤ кишка, верхн¤¤ треть пр¤мой кишки; другие Ц с трех сторон (печень и желчный пузырь, восход¤ща¤ и нисход¤ща¤ ободочна¤ кишка, средн¤¤ треть пр¤мой кишки), третьи покрыты брюшиной с одной стороны, обычно спереди, расположены за брюшиной (больша¤ часть двенадцатиперстной кишки, поджелудочна¤ железа, почки с надпочечниками и мочеточниками).

—ледует отличать полость живота от полости брюшины. ѕолостью живота, или брюшной полостью, называют выстланную внутрибрюшной фасцией полость, ограниченную сверху диафрагмой, спереди и с боков Ц широкими мышцами живота, сзади Ц по¤сничным отделом позвоночного столба и прилежащими к нему мышцами. ¬низу она переходит в полость таза, ¤вл¤ющуюс¤ нижним отделом брюшной полости. ¬ полости живота наход¤тс¤ внутренние органы вместе с покрывающей их брюшиной, а также сосуды и нервы.

«адний отдел полости живота носит название забрюшинного пространства. ќно находитс¤ позади брюшины, между ее париетальным листком и внутрибрюшной фасцией, выстилающей заднюю стенку живота. ¬ забрюшинном пространстве имеетс¤ клетчатка, в которой лежат органы, покрытые брюшиной только спереди: почки, мочеточники, надпочечники, а также нервы, брюшна¤ аорта, нижн¤¤ пола¤ вена и другие сосуды.

ѕолость брюшины (брюшинна¤ полость) - это щелевидное пространство между париетальной и висцеральной брюшиной. ќно содержит небольшое количество серозной жидкости. ѕолость брюшины у мужчин замкнута. ” женщин она сообщаетс¤ с внешней средой через маточные трубы, полость матки и влагалище.

ѕариетальна¤ и висцеральна¤ брюшина Ц две части единой серозной оболочки, которые в разных местах переход¤т одна в другую. ѕри переходе брюшины со стенки полости живота на органы и с одних органов на другие образуютс¤ складки брюшины. ¬ зависимости от положени¤ и строени¤ эти складки брюшины называютс¤ брыжейками, св¤зками и сальниками.

Ѕрыжейки Ц это двойные листки (дупликатуры) брюшины, на которых некоторые органы (тоща¤ и подвздошна¤ кишка, поперечна¤ ободочна¤ и сигмовидна¤ ободочна¤ кишка и др.) прикреплены (подвешены) к задней стенке живота. ћежду двум¤ листками брыжейки проход¤т кровеносные и лимфатические сосуды и нервы, а также расположены лимфатические узлы.

—в¤зкой называетс¤ складка брюшины, переход¤ща¤ со стенки живота на внутренний орган или с органа на орган. —в¤зки могут состо¤ть как из одного, так и из двух листков брюшины, причем кажда¤ имеет свое название. “ак, переходные складки брюшины, идущие с передней стенки живота и с диафрагмы на печень, называютс¤ венечной св¤зкой и серповидной св¤зкой (печени). ∆елудочно-селезеночна¤ и диафрагмально-селезеночна¤ св¤зка Ц переход брюшины с желудка и диафрагмы на селезенку. ѕеченочно-желудочна¤ и печеночно-дуоденальна¤ св¤зки образованы при переходе брюшины с печени на желудок и двенадцатиперстную кишку.

—альники представлены листками брюшины, между которыми находитс¤ жирова¤ ткань. –азличают малый и большой сальники. ћалый сальник образуют св¤зки: печеночно-дуоденальна¤ и печеночно-желудочные. ћежду двум¤ листками правой части малого сальника проход¤т: общий желчный проток, печеночна¤ артери¤, воротна¤ вена, нервы и лимфатические сосуды. Ѕольшой сальник начинаетс¤ от большой кривизны желудка двум¤ листками брюшины, которые спускаютс¤ вниз до уровн¤ лобкового симфиза, затем подворачиваютс¤ и поднимаютс¤ вверх до поперечной ободочной кишки, пройд¤ впереди ее, отклон¤ютс¤ назад к задней стенке живота. —пускающа¤с¤ часть двух листков брюшины у взрослого срастаетс¤ с поднимающейс¤ частью этих же листков. ¬ результате образуетс¤ больша¤ складка брюшины, состо¤ща¤ из четырех листков Ц большой сальник. ќн прирастает к поперечной ободочной кишке в области ее сальниковой ленты и в виде фартука прикрывает спереди не только эту кишку, но и петли тонкой кишки.

ѕристеночна¤ брюшина соединена со стенками живота слоем рыхлой клетчатки.

“≈—“ќ¬ќ≈ «јƒјЌ»≈ є1. ¬ыбрать одно правильное утверждение:

1. —финктер ќдди расположен:

A) в пилорическом отделе желудка

B) в большом соске двенадцатиперстной кишки

C) между подвздошной и слепой кишкой

D) в анальном канале пр¤мой кишки

2. ѕищеварительный канал имеет длину:

A) 3-4 м

B) 5-7 м

C) 8-10 м

D) 10-12 м

3. јденоидной называетс¤ миндалина:

A) глоточна¤

B) трубна¤

C) небна¤

D) ¤зычна¤

4. ќбкладочные клетки желудочных желез выдел¤ют:

A) слизь

B) пепсиноген

C) сол¤ную кислоту

D) гастрин

5.  оронка зуба покрыта:

A) цементом

B) эмалью

C) дентином

D) кутикулой

6. —лухова¤ труба сообщает:

A) гортанную часть глотки с наружным ухом

B) ротоглотку со средним ухом

C) носоглотку со средним ухом

D) полость рта с зевом

7. ћесто перехода пищевода в желудок называетс¤:

A) кардиа

B) привратниковый канал

C) дно

D) тело

8. Ѕрюшина покрывает желудок:

A) с одной стороны

B) с трех сторон

C) со всех сторон

D) желудок не покрыт брюшиной

9. ќтдел кишки, расположенный между нисход¤щей ободочной и пр¤мой кишкой, это:

A) поперечна¤ ободочна¤ кишка

B) сигмовидна¤ ободочна¤ кишка

C) восход¤ща¤ ободочна¤ кишка

D) слепа¤ кишка

10. ¬оспаление поджелудочной железы называетс¤:

A) панкреатит

B) дуоденит

C) гастрит

D) гепатит

17.2 ‘»«»ќЋќ√»я ѕ»ў≈¬ј–≈Ќ»я

¬ќѕ–ќ—џ ƒЋя —јћќѕќƒ√ќ“ќ¬ »

1. —ущность и значение пищеварени¤.

2. –оль работ ».ѕ. ѕавлова по физиологии пищеварени¤.

3. ѕищеварение в полости рта.

4. √лоточный рефлекс.

5. ѕищеварение в желудке.

6. «начение поджелудочной железы в пищеварении. –оль поджелудочного сока.

7. –оль печени в пищеварении. —остав желчи.

8. ѕищеварение в тонкой кишке.

9. ¬сасывание на прот¤жении пищеварительного тракта.

10. ѕищеварение в толстой кишке.

11. јкт дефекации.

12. –егул¤ци¤ процессов пищеварени¤. Ќейрофизиологические механизмы голода и насыщени¤. ѕищеварительный центр.

17.2.1. —ущность и значение пищеварени¤

ѕод пищеварением понимаетс¤ совокупность физических, химических и физиологических процессов, обеспечивающих обработку и превращение пищевых продуктов в простые химические соединени¤, способные усваиватьс¤ клетками организма.

‘изические изменени¤ пищи заключаютс¤ в механической ее обработке, размельчении, перемешивании и растворении под вли¤нием ферментов, содержащихс¤ в соках пищеварительных желез. ‘ерменты расщепл¤ют белки, жиры, углеводы до более простых химических соединений (аминокислоты, глицерин, жирные кислоты, моносахара). ¬ода, минеральные соли, витамины поступают в кровь в неизменном виде.

¬ результате обработки пищевых продуктов организм снабжаетс¤ строительным (пластическим) материалом, который используетс¤ в процессе роста и воспроизведени¤ клеток. ѕитательные вещества ¤вл¤ютс¤ также источником энергии, покрывающим расходы организма.

—одержание белков, углеводов и жиров в различных пищевых продуктах подвержено значительным колебани¤м. “ак, например, белков больше в пище животного происхождени¤, углеводов Ц в растительной.

Ќеобходимой составной частью любой пищи ¤вл¤ютс¤ неорганические соли и вода. ќни принимают в построении тела человека такое же участие, как белки, углеводы и жиры.  роме того, есть вещества, которые подобно сол¤м и воде не имеют значени¤ как носители энергии, но присутствие их в пище необходимо.   ним относ¤тс¤ липоиды и витамины.

‘ункции желудочно-кишечного тракта. ¬ыдел¤ют следующие функции желудочно-кишечного тракта: двигательную (моторную), секреторную (внешн¤¤ секреци¤), инкреторную (внутренн¤¤ секреци¤), экскреторную, всасывательную функцию, св¤занную с де¤тельностью бактерий.

ћоторна¤ или двигательна¤ функци¤ осуществл¤етс¤ мускулатурой пищеварительного аппарата и заключаетс¤ в жевании, глотании, передвижении пищи по пищеварительному тракту и удалении из организма непереваренных остатков.

—екреторна¤ функци¤ заключаетс¤ в выработке железистыми клетками пищеварительных соков: слюны, желудочного, поджелудочного, кишечного соков и желчи.

»нкреторна¤ функци¤ св¤зана с образованием в пищеварительном тракте р¤да гормонов, которые оказывают специфическое воздействие на процесс пищеварени¤.

Ёкскреторна¤ функци¤ пищеварительного аппарата обеспечиваетс¤ выделением пищеварительными железами в полость желудочно-кишечного тракта продуктов обмена (например, мочевины, аммиака, желчных пигментов), воды, солей т¤желых металлов, лекарственных веществ, которые затем удал¤ютс¤ из организма.

¬сасывательна¤ функци¤ осуществл¤етс¤ слизистой оболочкой желудка и кишечника.

¬ различных отделах желудочно-кишечного тракта имеетс¤ характерна¤ дл¤ них бактериальна¤ флора, котора¤ оказывает существенное вли¤ние на организм животных и человека.