138. Физико-химические показатели мочи, возрастные особенности.

Суточный диурез (объем мочи, выделяемый за сутки) зависит от количества выпитой жидкости и выделения мочи, а также потери воды с кожей (потом), легкими, кишечником. Для оценки суточного диуреза сравнивают количество мочи с количеством поступающей жидкости за сутки. В норме выводится ¾ объема от поступающей жидкости..

Цвет мочи в норме – соломенно-желтый, обусловлен присутствием мочевого пигмента урохрома. Повышение интенсивности окраски мочи может быть при потере жидкости (отеки, понос, рвота).

Нормальная моча прозрачна. Мутность, обусловленная уратами, исчезает при нагревании или прибавлении щелочи. Мутность, обусловленная фосфатами, при нагревании увеличивается и исчезает при добавлении уксусной кислоты. Мутность, вызванная оксалатом кальция, исчезает от прибавления соляной кислоты. Мутность вызванная гноем не исчезает при нагревании и прибавлении кислот и щелочей.

Относительная плотность: новорожденный – 1,008-1,018; 4-5 лет – 1,012-1,020; взрослые – 1,010-1,025. Относительная плотность мочи характеризует одну из функций почек – концентрационную. Повышение ОП мочи – олигурии, сахарном диабете, больших потерях или малом употреблении жидкости. Понижение ОП мочи – полиурии, почечной недостаточности, несахарном диабете.

рН мочи у здорового взрослого (на смешанном питании) – 5-7. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, растительной – щелочная. Кислотность мочи увеличивается после тяжелой физ нагрузки, при голодании, лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе. Реакция мочи определяет возможность образования камней. Мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5,5, оксалатные – при рН 5,5-6,0, фосфатные – при рН 7,0-7,8.