Протеинурия и ее причины.

4. почечная

1. функциональная – временное проходящее нарушение почечного фильтра. Физиогогическая – у новорожд., обусловлена увелич. прониц-тью поч.фильтра; к 4-10 дню проходит. Ортостатическая(циклич.) – у детей 6-12 лет и подростков(приходящие изменения гемодинамики почки, например, из-за аномалии осанки). Инсулярная – у детей раннего возр.(повыш.раздражимость почесного фильтра)

2. органическая. Гломерулярная – поврежд.почеч.фильтра(селективная – в моче Б с массой менее 100кДа, и неселективная – в моче все Б крови). Тубулярная – поврежд.канальцев и наруш.работоспособности Б.

5. внепочечная

3. преренальная/перегрузочная – увелич. конц.общ.Б или появление парапротеинов в плазме: легкие цепи иммуноглоб(Б Бенс-Джонса), Нв(ППВ=1,25г/л), миоглобин(раюдомиолиз)

4. постренальная – попадание в мочу Б из мочевывод.путей при воспал.или опухолях.

Билет№30

1. Содержание

   • 2. Производные моносахаридов, образующиеся в организме (фосфорные эфиры, уроновые кислоты, аминосахара), их биологическое значение.
   • 3. Биосинтез хс. Схема процесса. Атеросклероз и связь нарушений метаболизма хс и липопротеинов.
   • 4.Минеральные вещества крови (Са, р, Na, k, Fe). Участие в обмене.
   • 1. Основные этапы биосинтеза белка. Роль нуклеиновых кислот, активация амк, рабочий цикл рибосомы.
   • 2. Гетерополисахариды (классы гликозаминокликанов). Строение, распространение в организме. Биологическая роль.
   • 3.Структура ферментов. Активный центр. Механизм обр-ия фермент-субстратного комплекса. Аллостерические участки, их биороль.
   • 4. Состав молока и роль в питании растущего ор-ма. Сравнительная оценка состава коровьего и женского молока. Преимущества естественного вскармливания.
   • 1. Свойства и биолоическая роль белков. Белки как гидрофильные коллоиды. Реакция осаждения белков, использование реакций осаждения в мед.Практике. Методы очистки и разделения белков.
   • 3. Понятие об энергии активации. Образование фs-комплекса. Принципы количественного определения активности ф. Единицы активности.
   • 4.Содержание и формы билирубина в крови. Диагностическое значение форм билирубина.
   • 1. Белки как амфотерные электролиты. Механизм образования заряда. Изоэлектрическая точка белка. Св-ва б в ит.
   • 2. Биосинтез и мобилизация гликогена, последовательность реакций. Биол.Роль. Регуляция активности фосфорилазы и гликогенсинтетазы.
   • 3.Основные сведения о кинетике ферментативных реакций. Факторы влияющие на скорость р-ий.
   • 4. Содержание глюкозы в крови. Возрастные особенности.
   • 1.Гидролиз белков. Методы, условия, продукты гидролиза. Определение степени гидролиза. Использование гидролизатов в медицине.
   • 2. Анаэробный распад глюкозы. Последовательность р-ий, локализация. Биологическая роль.
   • 3. Стероидные гормоны, представители. Механизм действия. Особенности биосинтеза стероидных гормонов.
   • 4. Содержание белков в плазме крови, возрастные особенности.
   • 2. Роль анаэробного и аэробного распада глюкозы в мышцах. Судьба молочной кислоты.
   • 3. Кофакторы и их связь с витаминами. Типичные примеры.
   • 4. Содержание остаточного азота в крови. Компоненты остаточного азота.
   • 1. Белки. Классификация б. Характеристика сложных б. Хромопотеины, классификация, строение, распространение.
   • 2. Аэробное окисление у, схема процесса. Образование пвк из глю, последовательность р-ий. Челночный механизм транспорта водорода.
   • 3. Регуляция активности ф. Аллостерические механизмы, ограниченный протеолиз, хим.Модифиация ферментов. Биологическая роль регуляции активности ф.
   • 4. Возврастные особенности состава крови (белки, остаточный азот, глюкоза).
   • 1. Нуклеопротеины. Современные представления о структуре и функциях нуклеиновых кислот. Продукты их гидролиза.
   • 2. Окислительное декарбоксилирование пвк. Последовательность реакций, связь с дыхательной цепью.
   • 3. Активаторы и ингибиторы ферментов. Типы ингибирования. Применение ингибиторов в качестве лекарственных средств.
   • 4. Минеральные вещества крови. Распределение между плазмой и эритроцитами.
   • 1. Днк. Первичная, вторичная и третичная структуры. Биологическая роль днк.
   • 2. Цикл трикарбоновых кислот, последовательность реакций, связь с дыхательной цепью. Биологическое значение.
   • 3. Классификация ферментов. Важнейшие представители основных классов.
   • 4. Содержание Са и р в плазме крови.
   • 1. Рнк. Первичная и вторичная структура. Типы рнк, особенности строения, локализация в клетке. Биологическая роль.
   • 2. Строение коэнзима а, участие в обмене веществ.
   • 3. Энергетический обмен. Стадии катаболизма б, л, у. Источники восстановительных эквивалентов для электрон-транспортной цепи. Роль митохондрий в окислении водорода.
   • 4. Изменение содержания белков, остаточного азота, глюкозы при заболеваниях.
   • 1. Гликопротеины. Их строение, классификация, представители. Биологическая роль.
   • 2. Пентозофосфатный путь окисления глюкозы, основные этапы процесса. Биологическое значение цикла. Наследственные нарушения.
   • 3. Митохондриальная цепь окисления кислорода. Образование электрохимического трансмембранного потенциала, его использование.
   • 4. Анализ желудочного сока.
   • 1. Липопротеины. Их строение, классификация. Состав и функции липопротеинов крови.
   • 2. Роль печени в обмене углеводов. Глюконеогенез, субстраты для синтеза, схема реакций.
   • 3. Тканевое дыхание, последовательность реакций. Продукция энергии в дыхательной цепи.
   • 4. Формы кислотности желудочного сока.
   • 1. Хромопротеины, их строение, биологическая роль. Основные представители хромопротеинов.
   • 2. Поддержание постоянства глюкозы в крови. Источники и пути расходования глюкозы в крови. Гипо- и гипергликемия, причины их возникновения.
   • 3. Надн-оксидазная система: надн-зависимые дегидрогеназы, флавиновые дг, железосеоцентры. Строение, их роль в транспорте электронов.
   • 4. Возрастные особенности желуд сока.
   • 1. Заменимые и незаменимые амк. Потребность ор-ма в б в зависимости от возраста. Белковый минимум. Формы баланса азота в организме. Возрастные особенности.
   • 2. Биосинтез глюкозы (глюконеогенез). Возможные предшественники, последовательность реакций. Глюкозолактатный цикл (цикл Кори). Физиологическое значение.
   • 3. Цикл кислорода дыхательной цепи. Цитохромоксидаза, строение, биологическая роль.
   • 4.Физико-химические показатели мочи. Возрастные особенности.
   • 1. Переваривание белков в жкт. Промежуточные и конечные продукты гидролиза белков. Использование амк в тканях.
   • 2. Сахарный диабет. Характер нарушений обменных процессов при сах.Диабете. Нарушение уранатного пути использования глюкозы как основа нарушений структуры гликозаминогликанов.
   • 3. Образование макроэргических соединений в цепи тканевого дыхания. Характеристика процесса с помощью коэффициента р/о. Разобщение окисления и фосфорилирования в дых.Цепи.
   • 4. РН мочи в норме и при патологии.
   • 1. Процессы превращения аминокислот в толстом кишечнике под влиянием гнилостных бактерий. Обзвреживание проуктов гниения.
   • 2. Наследственные нарушения обмена моносахаридов и дисахаридов: галактоземия, фруктоземия, непереносимость дисахаридов. Гликоген- и агликогенозы
   • 3. Окислительное и субстратное фосфорилирование в процессе биологического окисления.
   • 4. Пигменты мочи и их происхождение.
   • 2. Современные данные об активных формах углеводов, жирных кислот и аминокислот.
   • 3. Надн – оксидазная система: убихинон, цитохромы. Строение, их роль в транспорте электронов
   • 4.Органические вещества мочи, их происхождение.
   • 1. Роль нуклеиновых кислот в биосинтезе белка. Характеристика генетического кода. Строение и роль т-рнк.
   • 2.Взаимосвязь белкового, углеводного и липидного обменов. Роль ключевых метаболитов глюкозо-6-фосфатов, пировинограной кислоты и ацетил-КоА.
   • 3. Образование со2 в процессах биологического окисления. Типы декарбоксилирования в цтк.
   • 4. Азотсодержащие вещества мочи. Возрастные особенности.
   • 1.Основные этапы биосинтеза белков (активация амк, фазы трансляции, участие рибосом).
   • 2. Липиды, классификация и распространение. Химическая природа, свойства и биол.Роль триацилглицеридов.
   • 3. Микросомальное и митохондриальное окисление. Сходства и различия. Пути использования кислорода. Токсичность кислорода. Механизмы защиты.
   • 4. Содержание мочевой кислоты в крови. Причины гиперурикемии.
   • 1.Современные представления о регуляции биосинтеза белка. Регуляция действия генов. Строение и функционирование лактозного оперона. Индукция и репрессия синтеза белков в организме человека.
   • 2.Классификация глицеролипидов, хим строение и биологическая роль в организме
   • 3. Витамины и их значение в жизнедеятельности человека. Классификация. Участие в обмене веществ.
   • 4. Индикан мочи,значение исследования.
   • Основные типы превращений аминокислот в тканях(дезаминирование, трансаминирование. Декарбоксилирование)
   • Стерины, стериды, их представители. Биологическая роль холестерина как предшественника других стеринов.
   • Витамин с. Химическая природа, распространение. Участие в обменных процессах.
   • Парные соединения мочи.
   • Непрямое дезаминирование аминокислот, биологическое значение. Роль глутаматдегидрогеназы. Виды аминотрансфераз, их специфичность.
   • Переваривание и всасывание простых и сложных липидов в жкт. Возрастные особенности.
   • Витамин в1. Химическая природа, распространение, участие в обменных процессах.
   • Минеральные вещества мочи.
   • Образование и обезвреживание аммиака. Биосинтез мочевины, последовательность реакций. Роль печени в мочевинообразовании. Возрастные особенности.
   • Судьба всосавшихся простых и сложных липидов. Жировые депо. Липотропные вещества и их роль.
   • Витамин в2. Химическая природа, распространение, участие в обменных процессах.
   • Реакции на патологические составные части мочи(белок. Глюкоза, кровь, ацетоновые тела). Методы экспресс-диагностики.
   • 1.Процессы образования конечных продуктов обмена простых белков. Основные источники аммиака. Роль глутамина в оезвреживании аммиака и синтезе ряда соединений(как донор амидной группы).
   • 2.Депонирование и мобилизация жиров в жировой ткани, физиологическое значение. Транспорт и использование жрных кислот, образующихся при мобилизации жиров. Биосинтез и использование кетоновых тел.
   • 3.Витамин рр. Химическая природа. Растпространение, участие в обменных процессах.
   • 4.Способы определения белка в моче.
   • 1. Распад пуриновых и пиримидиновых азотистых оснований. Конечные продукты. Пути выведения.
   • 2. Желчные кислоты, строение. Свойства. Участие в переваривании и всасывании липидов. Конъюгация желчных кислот, биологическая роль.
   • Витамин в6. Химическая природа, распространение, участие в обменных процессах.
   • Глюкозурия и ее причины.
   • Окисление высших жирных кислот. Последовательность реакций бета-окисления. Связь окисления жирных кислот с цитратным циклом и дыхательной цепью.
   • Витамин а. Химическая природа, распространение, участие в обменных процессах.
   • Соединительная ткань. Классификация. Клеточные элементы. Основные белки соединительной ткани. Межклеточный матрикс, представление о гликопротеинах соединительной ткани.
   • Обмен триптофана. Образование серотонина, биологическая роль. Кинурениновый и серотониновый пути превращения триптофана.
   • Биосинтез жирных кислот, последовательность реакций. Регуляция биосинтеза.
   • Кетонурия и ее причины.
   • Переваривание и всасывание нуклеопротеинов в жкт. Судьба всосавшихся продуктов.
   • Биосинтез триацилглицеринов, способы синтеза, последовательность реакций. Роль инсулина, адреналина, глюкагона в регуляции синтеза. Значение процесса.
   • Гормоны и их классификация. Представления об основных механизмах гормональной регуляции метаболизма.
   • Креатинурия и ее причины.
   • Пути распада пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов в тканях. Конечные продукты. Нарушения обмена нуклеотидов. Биохимические основы подагры.
   • Превращение и всасывание липидов в желудочно-кишечном тракте.
   • Гормоны щитовидной и паращитовидной желез. Химическое строение и участие в обменных процессах.
   • Протеинурия и ее причины.
   • Биосинтез днк. Днк-полимеразы. Повреждения и репарация днк. Наследственные заболевания, связанные с нарушением репарации днк.
   • Буферные системы крови. Роль буферных систем в поддержании гомеостаза pH. Кислотно-основное состояние. Понятие об ацидозе и алкалозе.
   • Гормоны надпочечников. Глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Химическое строение и участие в обменных процессах.
   • Гематурия и гемоглобинурия, их причины.
   • Биосинтез рнк. Процессинг матричной и транспортной рнк. Обратная транскрипция, биологическая роль.
   • Гемоглобин, строение и свойства. Возрастные особенности. Понятие об аномальных гемоглобинах.
   • Функции почек. Транспорт веществ в процессе секреции и реабсорбции. Реабсорбция глюкозы, аминокислот, профильтровавшихся белков. Пороговые и беспороговые вещества.
   • Фенилкетонурия, алкаптонурия. Причины их возникновения.
   • Биосинтез пуриновых нуклеотидов. Роль фолиевой кислоты. Синтез дезоксирибонуклеотидов, роль системы тиоредоксина. Синтез нуклеотидтрифосфатов.
   • Депонирование и мобилизация жиров в жировой ткани.
   • Ферменты сыворотки крови. Классификация. Диагностическое значение их определения.
   • Роль воды в организме. Содержание и распределение воды в тканях. Возрастные особенности. Регуляция водного обмена.
   • Биосинтез пиримидиновых нуклеотидов. Особенности синтеза тимидиловых нуклеотидов, тимидилатсинтетаза, роль тетрагидрофолиевой кислоты (тгфк). Нарушения синтеза пиримидиновых нуклеотидов.
   • Механизмы защиты от активных форм кислорода. Ферментные и неферментные звенья антиоксидантной защиты.
   • Пантотеновая кислота. Химическая природа, распространения, участие в обменных процессах.
   • Гомеостатическая функция почек. Участие почек в регуляции кос. Процессы ацидо- и аммониогенеза. Титруемая кислотность мочи. Аммонийные соли.
   • Распад хромопротеинов в тканях. Фазы превращений билирубина. Исследование желчных пигментов с диагностической целью.
   • Биосинтез холестерина, последовательность реакций до образования мевалоновой кислоты, представление о дальнейших этапах. Транспорт холестерина. Холестерин и атеросклероз.
   • Транспорт
   • Гормоны поджелудочной железы. Химическое строение и участие в обменных процессах.
   • Мышечная ткань. Химический состав, возрастные особенности. Химизм мышечного сокращения. Источники энергии.