BKh_otvety_1_1
Ферменты сыворотки крови. Классификация. Диагностическое значение их определения.
1)Плазмоспецифические(секреторные)
2)Экскреторные
3)Индикаторные(клеточные)
Активность ферментов определяется для правильной постановки топического диагноза; для проведения дифференциальной диагностики; для оценки эффективности лечения; для определения прогноза у пациента.
Гиперферментемия:
увеличение проницаемости клет.мембран
деструкция клет.мембран
активация синтеза белков-ферментов
нарушение выведения белков-ферментов с желчью или мочой.
Гипоферментемия – снижение активности в пл.крови:
активный захват ферментов клетками РЭС
нарушение синтеза б-ферментов вследствие алиментарных причин (белковое голодвние), недостаточеого поступления витаминов, микроэл-тов(Fe, Cu, Mg, Mn..), выполняющих роль коферментов.
Плазмаспецифические.
Синтезируются в печени; биологич.роль выполняют в плазме крови, поэтому диагностич.значение имеет только понижение активности данных ф.
ЛХАТ лецитин-холестерин-ацил-трансфераза
Осущ.р.этерификации ХС в стр-ре альфа-липопротеинов.
ЛП-липаза(ф-р просветления)
Уч.в гидролизе триглицеридов в стр-ре ХМ и ЛПОНП(пре-бета-ЛП)
Псевдохолинэстераза
Участ.в расщеп.ацетилхолина, бутирилхолина. Диагностич.значение имеет при б.Боткина и при отравлении фосфоорганич.соединениями(активность резко снижается)
Б. Лизоцим – фактор неспецифической резистентности организма
Церулоплазмин(медь-содержащая оксидаза)
Экскреторные ферменты.
Синтезируются в печени, поджел., слюн.железах. физиологич.роль выполняют в ЖКТ. Диагностич.значение имеет только повыш.активности: поступ.в кровь, где и обнаруживаются.
Альфа-амилаза. Осущ.гидролиз крахмала и глк (через стадии образования декстринов до мальтозы)
Повыш.: патологии поджел.ж., слюн.железы(паротит), заболев.легких.
Щелочная фосфатаза(фосфомоноэстераза первого типа)
Ф.образуется в печени;выходит в ЖКТ, где осущ.гидролиз моноэфиров.
Увелич.: закупорка желчевыв.протоков(ж/к болезнь), патологии костной системы
Лейцин-аминопептидаза. Ф.поджед.железы, гидролизующий короткоцепочечные пептиды. Увелич.: пат.подж.ж.(наруш.процесс выхода в ЖКТ)
Индикаторные ферменты.
Диагностич. Значение имеет только повыш.активности. роль выполняют непосредственно в клетке. Вследствие нарушения проницаемости клет.мембран она обнаруж-ся в плазме крови.
Цитоплазматические:
- АлАТ
- КФК и ее изоферменты (креатин-киназа, ММ, МВ, ВВ)
- лактат-ДГ и ее изоферменты
- альдолаза
Митохондриальные:
- АсАТ
- орнитин-карбамоил-трансфераза
- цитохром-оксидаза
- глутамат-ДГ
Лизосомы:
- протеолитические белки-катепсины h, b, l-классы
- кислые фосфатазы
- виды нуклеаз(ДНКаза, РНКаза)
Содержание
- 2. Производные моносахаридов, образующиеся в организме (фосфорные эфиры, уроновые кислоты, аминосахара), их биологическое значение.
- 3. Биосинтез хс. Схема процесса. Атеросклероз и связь нарушений метаболизма хс и липопротеинов.
- 4.Минеральные вещества крови (Са, р, Na, k, Fe). Участие в обмене.
- 1. Основные этапы биосинтеза белка. Роль нуклеиновых кислот, активация амк, рабочий цикл рибосомы.
- 2. Гетерополисахариды (классы гликозаминокликанов). Строение, распространение в организме. Биологическая роль.
- 3.Структура ферментов. Активный центр. Механизм обр-ия фермент-субстратного комплекса. Аллостерические участки, их биороль.
- 4. Состав молока и роль в питании растущего ор-ма. Сравнительная оценка состава коровьего и женского молока. Преимущества естественного вскармливания.
- 1. Свойства и биолоическая роль белков. Белки как гидрофильные коллоиды. Реакция осаждения белков, использование реакций осаждения в мед.Практике. Методы очистки и разделения белков.
- 3. Понятие об энергии активации. Образование фs-комплекса. Принципы количественного определения активности ф. Единицы активности.
- 4.Содержание и формы билирубина в крови. Диагностическое значение форм билирубина.
- 1. Белки как амфотерные электролиты. Механизм образования заряда. Изоэлектрическая точка белка. Св-ва б в ит.
- 2. Биосинтез и мобилизация гликогена, последовательность реакций. Биол.Роль. Регуляция активности фосфорилазы и гликогенсинтетазы.
- 3.Основные сведения о кинетике ферментативных реакций. Факторы влияющие на скорость р-ий.
- 4. Содержание глюкозы в крови. Возрастные особенности.
- 1.Гидролиз белков. Методы, условия, продукты гидролиза. Определение степени гидролиза. Использование гидролизатов в медицине.
- 2. Анаэробный распад глюкозы. Последовательность р-ий, локализация. Биологическая роль.
- 3. Стероидные гормоны, представители. Механизм действия. Особенности биосинтеза стероидных гормонов.
- 4. Содержание белков в плазме крови, возрастные особенности.
- 2. Роль анаэробного и аэробного распада глюкозы в мышцах. Судьба молочной кислоты.
- 3. Кофакторы и их связь с витаминами. Типичные примеры.
- 4. Содержание остаточного азота в крови. Компоненты остаточного азота.
- 1. Белки. Классификация б. Характеристика сложных б. Хромопотеины, классификация, строение, распространение.
- 2. Аэробное окисление у, схема процесса. Образование пвк из глю, последовательность р-ий. Челночный механизм транспорта водорода.
- 3. Регуляция активности ф. Аллостерические механизмы, ограниченный протеолиз, хим.Модифиация ферментов. Биологическая роль регуляции активности ф.
- 4. Возврастные особенности состава крови (белки, остаточный азот, глюкоза).
- 1. Нуклеопротеины. Современные представления о структуре и функциях нуклеиновых кислот. Продукты их гидролиза.
- 2. Окислительное декарбоксилирование пвк. Последовательность реакций, связь с дыхательной цепью.
- 3. Активаторы и ингибиторы ферментов. Типы ингибирования. Применение ингибиторов в качестве лекарственных средств.
- 4. Минеральные вещества крови. Распределение между плазмой и эритроцитами.
- 1. Днк. Первичная, вторичная и третичная структуры. Биологическая роль днк.
- 2. Цикл трикарбоновых кислот, последовательность реакций, связь с дыхательной цепью. Биологическое значение.
- 3. Классификация ферментов. Важнейшие представители основных классов.
- 4. Содержание Са и р в плазме крови.
- 1. Рнк. Первичная и вторичная структура. Типы рнк, особенности строения, локализация в клетке. Биологическая роль.
- 2. Строение коэнзима а, участие в обмене веществ.
- 3. Энергетический обмен. Стадии катаболизма б, л, у. Источники восстановительных эквивалентов для электрон-транспортной цепи. Роль митохондрий в окислении водорода.
- 4. Изменение содержания белков, остаточного азота, глюкозы при заболеваниях.
- 1. Гликопротеины. Их строение, классификация, представители. Биологическая роль.
- 2. Пентозофосфатный путь окисления глюкозы, основные этапы процесса. Биологическое значение цикла. Наследственные нарушения.
- 3. Митохондриальная цепь окисления кислорода. Образование электрохимического трансмембранного потенциала, его использование.
- 4. Анализ желудочного сока.
- 1. Липопротеины. Их строение, классификация. Состав и функции липопротеинов крови.
- 2. Роль печени в обмене углеводов. Глюконеогенез, субстраты для синтеза, схема реакций.
- 3. Тканевое дыхание, последовательность реакций. Продукция энергии в дыхательной цепи.
- 4. Формы кислотности желудочного сока.
- 1. Хромопротеины, их строение, биологическая роль. Основные представители хромопротеинов.
- 2. Поддержание постоянства глюкозы в крови. Источники и пути расходования глюкозы в крови. Гипо- и гипергликемия, причины их возникновения.
- 3. Надн-оксидазная система: надн-зависимые дегидрогеназы, флавиновые дг, железосеоцентры. Строение, их роль в транспорте электронов.
- 4. Возрастные особенности желуд сока.
- 1. Заменимые и незаменимые амк. Потребность ор-ма в б в зависимости от возраста. Белковый минимум. Формы баланса азота в организме. Возрастные особенности.
- 2. Биосинтез глюкозы (глюконеогенез). Возможные предшественники, последовательность реакций. Глюкозолактатный цикл (цикл Кори). Физиологическое значение.
- 3. Цикл кислорода дыхательной цепи. Цитохромоксидаза, строение, биологическая роль.
- 4.Физико-химические показатели мочи. Возрастные особенности.
- 1. Переваривание белков в жкт. Промежуточные и конечные продукты гидролиза белков. Использование амк в тканях.
- 2. Сахарный диабет. Характер нарушений обменных процессов при сах.Диабете. Нарушение уранатного пути использования глюкозы как основа нарушений структуры гликозаминогликанов.
- 3. Образование макроэргических соединений в цепи тканевого дыхания. Характеристика процесса с помощью коэффициента р/о. Разобщение окисления и фосфорилирования в дых.Цепи.
- 4. РН мочи в норме и при патологии.
- 1. Процессы превращения аминокислот в толстом кишечнике под влиянием гнилостных бактерий. Обзвреживание проуктов гниения.
- 2. Наследственные нарушения обмена моносахаридов и дисахаридов: галактоземия, фруктоземия, непереносимость дисахаридов. Гликоген- и агликогенозы
- 3. Окислительное и субстратное фосфорилирование в процессе биологического окисления.
- 4. Пигменты мочи и их происхождение.
- 2. Современные данные об активных формах углеводов, жирных кислот и аминокислот.
- 3. Надн – оксидазная система: убихинон, цитохромы. Строение, их роль в транспорте электронов
- 4.Органические вещества мочи, их происхождение.
- 1. Роль нуклеиновых кислот в биосинтезе белка. Характеристика генетического кода. Строение и роль т-рнк.
- 2.Взаимосвязь белкового, углеводного и липидного обменов. Роль ключевых метаболитов глюкозо-6-фосфатов, пировинограной кислоты и ацетил-КоА.
- 3. Образование со2 в процессах биологического окисления. Типы декарбоксилирования в цтк.
- 4. Азотсодержащие вещества мочи. Возрастные особенности.
- 1.Основные этапы биосинтеза белков (активация амк, фазы трансляции, участие рибосом).
- 2. Липиды, классификация и распространение. Химическая природа, свойства и биол.Роль триацилглицеридов.
- 3. Микросомальное и митохондриальное окисление. Сходства и различия. Пути использования кислорода. Токсичность кислорода. Механизмы защиты.
- 4. Содержание мочевой кислоты в крови. Причины гиперурикемии.
- 1.Современные представления о регуляции биосинтеза белка. Регуляция действия генов. Строение и функционирование лактозного оперона. Индукция и репрессия синтеза белков в организме человека.
- 2.Классификация глицеролипидов, хим строение и биологическая роль в организме
- 3. Витамины и их значение в жизнедеятельности человека. Классификация. Участие в обмене веществ.
- 4. Индикан мочи,значение исследования.
- Основные типы превращений аминокислот в тканях(дезаминирование, трансаминирование. Декарбоксилирование)
- Стерины, стериды, их представители. Биологическая роль холестерина как предшественника других стеринов.
- Витамин с. Химическая природа, распространение. Участие в обменных процессах.
- Парные соединения мочи.
- Непрямое дезаминирование аминокислот, биологическое значение. Роль глутаматдегидрогеназы. Виды аминотрансфераз, их специфичность.
- Переваривание и всасывание простых и сложных липидов в жкт. Возрастные особенности.
- Витамин в1. Химическая природа, распространение, участие в обменных процессах.
- Минеральные вещества мочи.
- Образование и обезвреживание аммиака. Биосинтез мочевины, последовательность реакций. Роль печени в мочевинообразовании. Возрастные особенности.
- Судьба всосавшихся простых и сложных липидов. Жировые депо. Липотропные вещества и их роль.
- Витамин в2. Химическая природа, распространение, участие в обменных процессах.
- Реакции на патологические составные части мочи(белок. Глюкоза, кровь, ацетоновые тела). Методы экспресс-диагностики.
- 1.Процессы образования конечных продуктов обмена простых белков. Основные источники аммиака. Роль глутамина в оезвреживании аммиака и синтезе ряда соединений(как донор амидной группы).
- 2.Депонирование и мобилизация жиров в жировой ткани, физиологическое значение. Транспорт и использование жрных кислот, образующихся при мобилизации жиров. Биосинтез и использование кетоновых тел.
- 3.Витамин рр. Химическая природа. Растпространение, участие в обменных процессах.
- 4.Способы определения белка в моче.
- 1. Распад пуриновых и пиримидиновых азотистых оснований. Конечные продукты. Пути выведения.
- 2. Желчные кислоты, строение. Свойства. Участие в переваривании и всасывании липидов. Конъюгация желчных кислот, биологическая роль.
- Витамин в6. Химическая природа, распространение, участие в обменных процессах.
- Глюкозурия и ее причины.
- Окисление высших жирных кислот. Последовательность реакций бета-окисления. Связь окисления жирных кислот с цитратным циклом и дыхательной цепью.
- Витамин а. Химическая природа, распространение, участие в обменных процессах.
- Соединительная ткань. Классификация. Клеточные элементы. Основные белки соединительной ткани. Межклеточный матрикс, представление о гликопротеинах соединительной ткани.
- Обмен триптофана. Образование серотонина, биологическая роль. Кинурениновый и серотониновый пути превращения триптофана.
- Биосинтез жирных кислот, последовательность реакций. Регуляция биосинтеза.
- Кетонурия и ее причины.
- Переваривание и всасывание нуклеопротеинов в жкт. Судьба всосавшихся продуктов.
- Биосинтез триацилглицеринов, способы синтеза, последовательность реакций. Роль инсулина, адреналина, глюкагона в регуляции синтеза. Значение процесса.
- Гормоны и их классификация. Представления об основных механизмах гормональной регуляции метаболизма.
- Креатинурия и ее причины.
- Пути распада пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов в тканях. Конечные продукты. Нарушения обмена нуклеотидов. Биохимические основы подагры.
- Превращение и всасывание липидов в желудочно-кишечном тракте.
- Гормоны щитовидной и паращитовидной желез. Химическое строение и участие в обменных процессах.
- Протеинурия и ее причины.
- Биосинтез днк. Днк-полимеразы. Повреждения и репарация днк. Наследственные заболевания, связанные с нарушением репарации днк.
- Буферные системы крови. Роль буферных систем в поддержании гомеостаза pH. Кислотно-основное состояние. Понятие об ацидозе и алкалозе.
- Гормоны надпочечников. Глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Химическое строение и участие в обменных процессах.
- Гематурия и гемоглобинурия, их причины.
- Биосинтез рнк. Процессинг матричной и транспортной рнк. Обратная транскрипция, биологическая роль.
- Гемоглобин, строение и свойства. Возрастные особенности. Понятие об аномальных гемоглобинах.
- Функции почек. Транспорт веществ в процессе секреции и реабсорбции. Реабсорбция глюкозы, аминокислот, профильтровавшихся белков. Пороговые и беспороговые вещества.
- Фенилкетонурия, алкаптонурия. Причины их возникновения.
- Биосинтез пуриновых нуклеотидов. Роль фолиевой кислоты. Синтез дезоксирибонуклеотидов, роль системы тиоредоксина. Синтез нуклеотидтрифосфатов.
- Депонирование и мобилизация жиров в жировой ткани.
- Ферменты сыворотки крови. Классификация. Диагностическое значение их определения.
- Роль воды в организме. Содержание и распределение воды в тканях. Возрастные особенности. Регуляция водного обмена.
- Биосинтез пиримидиновых нуклеотидов. Особенности синтеза тимидиловых нуклеотидов, тимидилатсинтетаза, роль тетрагидрофолиевой кислоты (тгфк). Нарушения синтеза пиримидиновых нуклеотидов.
- Механизмы защиты от активных форм кислорода. Ферментные и неферментные звенья антиоксидантной защиты.
- Пантотеновая кислота. Химическая природа, распространения, участие в обменных процессах.
- Гомеостатическая функция почек. Участие почек в регуляции кос. Процессы ацидо- и аммониогенеза. Титруемая кислотность мочи. Аммонийные соли.
- Распад хромопротеинов в тканях. Фазы превращений билирубина. Исследование желчных пигментов с диагностической целью.
- Биосинтез холестерина, последовательность реакций до образования мевалоновой кислоты, представление о дальнейших этапах. Транспорт холестерина. Холестерин и атеросклероз.
- Транспорт
- Гормоны поджелудочной железы. Химическое строение и участие в обменных процессах.
- Мышечная ткань. Химический состав, возрастные особенности. Химизм мышечного сокращения. Источники энергии.