Соединения костей нижней конечности.

Тазовые кости, соединяясь с крестцом, образуют правый и левый крестцово-подвздошные соединения.Возможность подвижности в этом суставе очень невелика.

А Б

В Г

Рис. 36. Связки и суставы таза:

А – связки таза и тазобедренного сустава (вид спереди), Б – связки таза и тазобедренного сустава (вид сзади), В – связки таза (вид с медиальной стороны), Г – Вскрытый тазобедренный сустав.

А Б

В Г

Д Е

Рис. 37. Связки коленного сустава и голени:

А – правый коленный сустав (вид спереди), Б – вскрытый правый коленный сустав (вид спереди), В – правый коленный сустав (вид сзади), Г – вскрытый правый коленный сустав (вид сзади), Д – дистальный отдел правой голени (вид спереди), Е – дистальный отдел правой голени (вид сзади).

А Б В

Г Д Е

Рис. 38. Голеностопный сустав. Суставы и связки стопы:

А – связки и суставы правой стопы (вид с латеральной стороны), Б – связки голеностопного сустава (вид сзади), В – связки правого голеностопного сустава (с медиальной стороны), Г – связки правой стопы (подошвенная поверхность), Д – связки стопы (тыльная поверхность), Е – связки правой стопы на горизонтальном распиле (вид сверху).

Тазобедренный сустав обладает большой подвижностью. В этом суставе возможны движения бедра, а вместе с ним и всей ноги вперед (сгибание), назад (разгибание), в наружную и внутреннюю стороны (отведение и приведение), поворот бедра вокруг вертикальной оси (пронация, супинация). Здесь возможно круговое движение как в одну, так и в другую стороны.

Коленный суставотличается сложностью строения. При помощи этого сустава происходит сгибание и разгибание, кроме того, по мере сгибания возможен небольшой поворот голени внутрь и кнаружи. Пластическое значение коленного сустава очень велико. На внешнюю форму этого сустава влияет целый ряд образований:надколенная чашка, внутренний и наружный мыщелкибольшой берцовой кости,головка малой берцовой кости, бугристость большой берцовой кости и та связка, которая идет к ней от наколенной чашки.Внешний вид области коленного сустава подвержен изменениям во время движений в коленном суставе. При сгибании в большей мере, чем обычно, выступают мыщелки бедренной, а также и большеберцовой костей, а при разгибании на уровне щели этого сустава появляются выступы из мягких тканей.

В голеностопном суставевозможны следующие движения: сгибание, разгибание, при сгибании стопы возможно ее приведение и отведение. Путем сочетания движений в голеностопном суставе с движениями в суставах самой стопы производится круговое движение стопой. В суставах самой стопы возможен ее поворот (супинация и пронация). Суставной, как и связочный аппарат, отличается сложностью. Различают на стопе такие крупные суставы, какподтаранный, поперечный сустав предплюсны, предплюсневыеи т.д.

ЛИТЕРАТУРА

1. Барчаи Ё. Анатомия для художников. – Будапешт, 1986.

2. Гицеску Г. Пластическая анатомия. – Т. 2. – Бухарест, 1963.

3. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека. – М., 1963.

4. Механик Н. Основы пластической анатомии. – М, 1958.

ЛЕКЦИЯ 6