Пластическая анатомия шеи

Верхняя граница шеи проводится по нижнему краю нижнечелюстной кости, далее вверх по заднему краю ее ветви и продолжается примерно го­ризонтально через наружный слуховой проход, по линии, идущей к на­ружному затылочному возвышению. Нижняя граница образована верхним

66

' Панты - оттяжки к борту из стального или пенькового троса, служащие для укрепле ния мачты.

67

краем ключицы. Далее эта граница идет через плечевой отросток лопатки, откуда переходит сзади к верхушке остистого отростка седьмого шейного позвонка. На шее различают ее передний и задний отделы. Из них передний составляет собственно шею, а задний носит название выйной области.

Рис. 39. Некоторые виды мышц и схемы работы костей и мышц:

А — виды мышц: (1 - прямые, 2 - двубрюшные, 3 - широкие, 4 - двуперистые, 5 - перистые, 6 - двугла­вые, 7 - одноглавые или веретенообразные);

Б - схемы работы костей и мышц: (а - голова как рычаг первого рода: позвоночник - опора, масса головы - груз, мышцы _г сила; б - челюсти - рычаги третьего рода - сустав - опора, еда - груз, жевательная мышца - сила; в - стопа, опирающаяся на пальцы рычаг второго рода).

Мышцы шеи подразделяются на группы. Различают подкожную мышцу шеи, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, мышцы, прикреп­ляющиеся к позвоночному столбу и расположенные с боков, спереди и сзади.

Следует упомянуть о некоторых внутренних органах, находящихся в области шеи и обусловливающих особенности ее внешней формы. Речь идет о лежащих ниже подъязычной кости щитовидном хряще, перстне­видном хряще, трахее и о щитовидной железе. Заметно выступает и хо­рошо прощупывается под кожей щитовидный хрящ, который у мужчин развит и выдается сильнее, чем у женщин. Это связано с тем, что у мужчин

(ншее длинные голосовые связки й более низкий г_ТОЛ0С) приблизительно на одну октаву. Ниже щитовидного хр^{яша лежит пе}Рчстневидный хрящ. Щи­товидная железа имеет щве боковые доли, лежащи_{1е под} мышцами и оказы-пшощие заметное влияние на форму ^шеи- Находящейся между боковыми до­нн ми ггой железы перешееж прилега^{£Т к} nipaxee дьмхательной трубке.

Рис. 40. Мышцы шеи:

I !алнее брюшко двубрюшнюй мышцЫ' ² ~ ппшмюдь*«,_ычная мышца, 3 - грудинно- тиочично-сосцевидная мышща, 4 - плаС™Р^{ная мь}шща, 5| _ щитоподъязычная мышца, | иопаточно-подъязычная мышца, 7 - грудинно-подъя^цнщ, мышца, 8 - трапецие- ■идная мышца, 9 - мышца-гаодниматеЛ^ь лопатки, 10 - Передняя лестничная мышца,

II средняя лестничная мышща, 12 - грУЛ^инн°-Щ^итовиД'ная мышца, 13 - задняя лест­ ничная мышца, 14 - лонаточню-подъязЫ^чная мышца, 15 -\ переднее брюшко двубрюш­ ной мышцы; 16 - подъязычная кость, ^{17 -} щитовидны^ _хрящ> 18 - перстневидный ■ШЩ, 19 - щитовидная железга, 20 - лопя^точно"^{подг1Иычн}ая мышца.

Необходимо иметь в виду, чт<> некоторые мь,_{[ШЦЬ1 шеи} начинаются на костях, образующих грудшую клеТ'Ч' ^и плечевой П|_ОЯс.

Подкожная мышца шеи представляет соб₀й широкий тонкий мы­шечный слой, расположенный поД кожей и часТ(_{ИЧН0 к} ней прикрепляю­щийся. Эта мышца начитается еиД^{е на лице> Ее} Сдельные волокна прохо-BIT через нижний край нижнечелК'⁰™⁰⁸ кости и injyr _ВНИз в наружном на­правлении, частично переходя через ключицу ц, оканчиваясь в области верхнего отдела груди. Этга мышц» имеет налравл_{|ение ВО}локон сверху вниз и кнаружи. Участие этой мышцы ^в движениях )_шеи крайне невелико. Ее течение заключается в том, что, сокращаясь, о%_а обусловливает некото-ВЫС оттягивания кожи шеи, что об^{легчает отг}ок к>р_{ОВИ от} головы.

68

69

Рис. 51. Мышцы таза и бедра:

А - глубокие мышцы ягодичной области (вид сзади), Б - тазовая кость (вид с ла­теральной стороны), В - бедренная кость (а вид сзади, б - вид спереди), Г - мышцы таза и бедра (вид спереди), Д - мышцы бедра (вид спереди): 1 - головка двуглавой мышцы, 2-5 - подвздошно-поясничная мышца, 6 - большая яго­дичная мышца, 7 - средняя ягодичная мышца, 8 - малая ягодичная мышца, 9 - напряга­тель широкой фасции бедра, 10 - напрягатель широкой фасции бедра, 11 - портняжная мышца, 12 - нодвздошно-болыпеберцовый тракт, 13 - прямая мышца бедра, 14 - наруж­ная широкая мышца бедра, 15 - средняя широкая мышца бедра, 16 - внутренняя широкая мышца бедра, 17 - группа приводящих мышц, 18 - гребешковая мышца, 19 - длинная приводящая мышца, 20 - короткая приводящая мышца, 21 - большая при­водящая мышца, 22 - нежная мышца.

Внутренняя и наружная широкие мышцы бедра начинаются от осдренной кости. Они лежат по сторонам от прямой мышцы бедра: внут­ренняя - с одной, а наружная - с другой. Обе мышцы прикрепляются су­хожилиями к надколенной чашке, а через чашку и ее связку - к большой (>срцовой кости. Направление мышечных волокон у этих трех поверхностно лежащих головок четырехглавой мышцы бедра различно. Прямая мышца 11едра имеет перистое строение, ее волокна расходятся книзу и в стороны от проходящего в середине мышцы сухожилия. Внутренняя и наружная широ­кие мышцы имеют направление волокон, сходящееся книзу и внутри, т.е. в сторону прямой мышцы бедра. Большое значение для пластики передней поверхности имеет то обстоятельство, что внутренняя широкая мышца бед-/ч1 спускается ниже наружной. Широкие мышцы бедра, как и прямая мышца бедра, вызывает разгибание в коленном суставе. Когда четырехгла-наи мышца расслаблена, надколенная чашка несколько провисает, опускает­ся вниз, а при надавливании на нее сбоку может смещаться в ту или иную строну. При сокращении четырехглавой мышцы бедра, надколенная чашка подтягивается кверху и прочно закрепляется на своем месте. Доказано, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра выдерживает вес в 600 кг.

Портняжная мышца (является самой длинной в человеческом теле) начинается от передней верхней подвздошной ости, идет вниз и внутрь, огибает внутреннюю широкую мышцу и внутренний надмыщелок бедрен­ной кости, переходит на голень и прикрепляется к бугристости больше-берцовой кости и, отчасти, к ее переднему краю. Мышца лежит в борозде между внешней широкой мышцей и группой приводящих мышц бедра, а ниже - с внутренней стороны коленного сустава. Эта мышца сгибает бед­ро, поворачивает его кнаружи, сгибает голень, которую по мере ее сгиба­ния может несколько поворачивать внутрь.

Мышца-натягиватель широкой фасции начинается от передней иерхней подвздошной ости, идет вниз и назад, прикрепляясь к широкой фас­ции бедра. Эта фасция окружает бедро, образуя на его поверхности утолще­ние - подвздошно-болъшеберцовый тракт, который спускается вниз до го-1МНИ. Натягивая широкую фасцию бедра, мышца сгибает бедро в тазобед­ренном суставе и поворачивает его внутрь, т.е. пронирует. Хорошо выступа­ет возвышение, образуемое на коже этой мышцей при сгибании бедра.

Внутренняя группа.

К приводящим мышцам бедра, расположенным на его внутренней по-нерхности, относятся несколько мышц: гребешковая, подвздошно-поясничная, длинная приводящая, нежная. Наиболее поверхностно из них лежит длинная приводящая мышца. Она начинается от таза под лоб­ковым бугорком, имеет треугольную форму и прикрепляется к бедру, к его шероховатой линии. Приводит бедро, т.е. приближает его к срединной Плоскости тела.

86

87

где расположены сухожильные перемычки прямой мышцы живота. На бе­лой линии живота находится пупок.

Рис. 44. Мышцы груди и живота:

А - области груди: 1 - подгрудинная область, 2 - подключичная ямка, 3 - область груди, 4 - грудная об­ласть, 5 - подгрудная область, 6 - подмышечная область.

Б - мышцы груди (вид спереди): 1 малая грудная мышца, 2 - грудинная мышца, 3 - большая грудная мышца, 4 - клю­чичная часть большой рудной мышцы, 5 - грудинно-реберная часть большой грудной мышцы, 6 - брюшная часть большой грудной мышцы, 7 - подключичная мышца, 8 передняя зубчатая мышца.

В - мышцы живота (вид спереди),

Г - паховая область (вид спереди): 1 - белая линия живота, 2 - прямая линия живота, 3 - сухожильные перемычки, 4 - внутренняя косая мышца живота, 5 - поперечная мышца живота, 6 - пирамидальная мышца живота, 7 - наружная косая мышца живота.

Мышцы живота, находящиеся по сторонам от правой и левой прямых мышц, представляют собой три мышечных пласта - три мышцы, располо­женные одна поверх другой и образующие наружную и внутреннюю ко­сые мышцы живота, а также его поперечную мышцу, лежащую под ни­ми. Рассмотрим только поверхностно лежащую наружную косую мышцу живота. Эта мышца имеет начало на боковой поверхности грудной клетки. Она начинается отдельными зубцами от восьми нижних ребер. Волокна этой мышцы идут по направлению внутрь и книзу. Большая часть этих во­локон переходит в апоневроз, нижний край которого, натягиваясь между передней верхней подвздошной остью и лобковым бугорком, образует па­ховую связку или «пупартовую связку», которая образует нижнюю грани­цу живота. Задние же пучки мышцы идут вертикально и прикрепляются к подвздошному гребню. При своем сокращении мышца участвует в движе­ниях туловища, вызывая наклон в его сторону, сгибание, скручивание.

На боковой поверхности грудной клетки расположена передняя зуб­чатая мышца. Она начинается отдельными зубцами, имеющимися у нее в количестве девяти (чаще всего), от такого же числа верхних ребер. Ее во­локна, несколько сходясь, идут назад. Мышца прикрепляется к внутренне­му краю лопатки, которую двигает по направлению к переди. Сокращаясь одновременно с другими мышцами, идущими от туловища к лопатке, эта мышца укрепляет лопатку на ее месте. Часть зубцов передней зубчатой мышцы, обычно в количестве пяти, отчетливо видна под кожей, когда рука поднята, при этом можно заметить, что граница между отдельными зубца­ми этой мышцы и зубцами наружной косой мышцы живота служит так на­зываемая зубчатая линия.

Когда рука поднята, отчетливо видна подмышечная впадина, перед­нюю стенку которой образуют большая и малая грудные мышцы, а внут­реннюю - передняя зубчатая мышца. Задняя стенка образована мышцами, расположенными на спине, отчасти ее широчайшей мышцей, а также большой круглой мышцей.

Задняя поверхность туловища.

Из крупных мышц, находящихся на задней поверхности туловища, для формы тела наибольшее значение имеют трапециевидная, широчай­шая спины, выпрямитель позвоночника (крестцово-остистая), а из бо­лее мелких - подостная, большая и малая круглые.

Трапециевидная мышца (капюшонная) свое название оправдывает тем, что верхние части правой и левой трапециевидных мышц, вместе взя­тые, напоминают форму трапеции. Другое же название основано на том, что нижние отделы обеих трапециевидных мышц как бы образуют откину­тый книзу капюшон. Мышца начинается от затылочной кости, от остистых отростков шейных и грудных позвонков. Ее верхние волокна, спускаясь вниз и в сторону, прикрепляются к наружному (акромиальному) концу ключицы, средние волокна, идущие горизонтально кнаружи, прикрепляют-

74

75

ся к плечевому отростку лопатки, а нижние поднимаются вверх и кнаружи и прикрепляются к ости лопатки. Мышца имеет сухожилия с обеих сторон, но в области начала мышцы от нижних шейных и верхних грудных по­звонков сухожилие выражено явственнее. Здесь сухожилия обеих трапе­циевидных мышц, правой и левой, образуют форму ромба («сухожильное зеркало»). Верхняя часть мышцы при своем сокращении поднимает плече­вой пояс, средняя - приводит лопатку к позвоночному столбу, а нижняя -опускает плечевой пояс. Когда вся мышца сокращается целиком, она при­водит лопатку и несколько ее поворачивает, причем нижний угол лопатки отходит кнаружи. Кроме того, при своем сокращении, мышца участвует в разгибании головы, шейного и грудного отделов позвоночного столба.

Широчайшая мышца спины начинается от остистых отростков 4-6 нижних грудных, всех поясничных позвонков, от крестца, заднего отдела подвздошного гребня, а также отдельными зубцами от четырех нижних ребер. Ее верхние волокна идут горизонтально в наружную сторону, по­крывая нижний угол лопатки. Средняя часть мышцы идет кнаружи и кверху, а нижняя поднимается вверх и лишь отчасти кнаружи. Мышца прикрепляется к гребешку малого бугорка плечевой кости. Эта мышца от­тягивает плечевую кость назад и вниз, приводит ее к туловищу и повора­чивает внутрь, т.е. пронирует. Через плечевую кость мышца оказывает действие на плечевой пояс, который двигает назад и вниз.

Под трапециевидной мышцей лежит ромбовидная мышца, началом которой служат остистые отростки позвонков: двух нижних шейных -малая ромбовидная и четырех верхних грудных - большая ромбовидная. Ромбовидная мышца прикрепляется к внутреннему краю лопатки, которую при своем сокращении приближает к позвоночному столбу. Эта мышца оказывает влияние на форму покрывающей ее трапециевидной мышцы. Благодаря ромбовидной мышце, трапециевидная мышца более заметно вы­ступает между лопаткой и позвоночным столбом. При поднимании руки кверху, когда угол лопатки отходит, нижняя часть ромбовидной мышцы выходит за наружный край трапециевидной мышцы и находится непосред­ственно под кожей.

Выпрямитель позвоночника (главным образом крестцово-остистая мышца) начинается от крестца, подвздошного гребня и от по­крывающей мышцу фасции. Эта крупная, сложно построенная мышца поднимается вдоль позвоночного столба вверх и доходит до черепа. Общая функция мышцы заключается в том, что она при одновременном сокраще­нии справа и слева разгибает все туловище, а при одностороннем сокра­щении способствует его наклону не только назад, но и в сторону. В пояс­ничном отделе мышца лежит поверхностно, образуя мышечный тяж, иду­щий вдоль позвоночного столба.

Рис. 45. Мышцы туловища (вид сзади): I - грудинно-ключично-сосцевидная мышца, 2 - трапециевидная мышца, 3 - дельто­видная мышца, 4 - подостная мышца, 5 - большая круглая мышца, 6 - широчайшая мышца спины, 7 - наружная косая мышца живота, 8 - средняя ягодичная мышца, 9 - мышца-натягиватель широкой фасции, 10 - большая ягодичная мышца.

Рассмотрим мышцы области лопатки. Здесь лежат несколько мышц. Из них наиболее поверхностно расположены подостная, малая и боль­шая круглые.

Подостная мышца занимает большую часть подостной ямки, от дна которой она и начинается. Кроме того, она начинается от покрывающей ее фасции. Эта мышца прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, которую она поворачивает кнаружи. Внутренняя часть мышцы находится непосредственно под кожей.

Малая круглая мышца берет начало на наружном крае лопатки, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Она поворачивает кнаружи, т.е. супинирует плечевую кость. Эта мышца представляет собой как бы отделившуюся часть предыдущей мышцы.

76

77

Рис. 46. Мышцы туловища:

1 - трапециевидная мышца, 2 - дельтовидная мышца, 3 - трехглавая мышца плеча, 4 - плечевая мышца, 5 - двухгЛавая мышца плеча, 6 - передняя зубчатая мышца, 7 - широчайшая мышца спины, 8 - наружная косая мышца живота, 9 - средняя ягодич-

мышца, 12 - большая грудная мышца, 13 - прямая мышца живота, 14 - мышца-нятягиватель широкой фасции бедра.

Большая круглая мышца хорошо видна под кожей. Она начинается от нижнего угла лопатки в области его задней поверхности, идет кверху и кнаружи и прикрепляется к гребешку малого бугра плечевой кости вместе с сухожилием широчайшей мышцы спины. Эта мышца приводит, разгиба­ет, поворачивает плечо во внутреннюю сторону,, т.е. пронирует. Мышца отчетливо выступает под кожей.

ЛИТЕРАТУРА: 1 Алексич М.Н., Кузнецов A.M., Лейзеров ИМ. Анатомические рисунки русских ху­дожников. - М., 1952.

2. Гицеску Г. Пластическая анатомия. - Т. 2. - Бухарест, 1963.

3. Дюваль М. Анатомия для художников. - М., 1998.

4. Кузнецов АЛО. Атлас анатомии для художников. - Ростов на Дону, 2002.

5. Механик Н. Основы пластической анатомии. - М., 1958.

6. Синельников Р. Д., Синельников ЯР. Атлас анатомии человека. - Т. 1. — М., 1989.

7. Хогарт Берн. Динамическая анатомия для художников. - М., 2001.

ЛЕКЦИЯ 7

ПОЛОЖЕНИЕ И ФУНКЦИЯ МЫШЦ ВЕРХНЕЙ

КОНЕЧНОСТИ. МЫШЦЫ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ.

МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Пластическая анатомия мышц верхней и нижней конечностей Пластическая анатомия мышц верхней конечности.

Прежде, чем будем рассматривать мышцы конечностей, следует отме­тить характерную функциональную особенность данного раздела анатомии. Эта особенность заключается в том, что мышцы, находящиеся на одном сег­менте конечности, функционально работают на следующий. Например, мыш­цы плеча сгибают и разгибают предплечье; мышцы голени сгибают и разги­бают стопу; мышцы предплечья сгибают и разгибают кисть и т.д.

Мышцы туловища, переходящие на свободную верхнюю конечность (большая грудная, широчайшая спины) рассмотрены, равно как и мышцы, переходящие на нее с лопатки (подосная, круглая - большая и малая). 11аибольшее значение для пластики области плечевого сустава имеет дельтовидная мышца. Эта мышца на всем своем протяжении лежит по­верхностно под кожей. Она охватывает плечевой сустав спереди, снаружи и сзади и придает округлую форму всей этой области тела. Дельтовидная мышца напоминает форму треугольника, обращенного своим основанием

конца ключицы, от плечевого отростка лопатки и от ее ости. Книзу мышца суживается и спереди граничит с большой грудной мышцей, образуя дельтовидную борозду. Сзади мышца отчасти перекрывает подостную и круглые мышцы - большую и малую, а также трехглавую мышцу. Войдя в промежуток между двуглавой и трехглавой мышцами плеча, мышца прикреп­ляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Функция мышцы заклю­чается в том, что она отводит плечевую кость, а вместе с этим и всю руку от туловища. Сокращаясь только своей передней или только задней частью, мышца производит движение руки вперед или назад, ее сгибание или разгиба­ние в плечевом суставе. При значительном отведении руки всегда образуется ямка в том месте, где мышца отходит от плечевого отроспса лопатки.