logo
Lektsii_b / Лекции по крови биохимия 2006

Кафедра биохимии

Утверждаю

Зав. каф. проф., д.м.н.

Мещанинов В.Н.

_____‘’_____________2006 г

ЛЕКЦИЯ № 22

Тема: Биохимия крови 1. Физико-химические свойства,

химический состав

Факультеты: лечебно-профилактический, медико-профилактический, педиатрический.

2 курс.

Кровь- это жидкая ткань организма, разновидность соединительной ткани.

СОСТАВ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА

Как и любая ткань, кровь состоит из клеток и межклеточного вещества.

Межклеточное вещество крови называется плазмой,она составляет 55% от общего объема крови. Для получения плазмы крови, цельную кровь центрифугируют с антикоагулянтом, например гепарином.

Существует также понятие сыворотка крови, в отличие от плазмы сыворотка крови не содержит фибриноген. Сыворотку крови получают при центрифугировании цельной крови без антикоагулянта.

На форменные элементы приходиться 45% от общего объема крови. Основные клетки крови –эритроциты(составляют 44% от общего объема крови, у мужчин 4,0-5.1*1012/л, у женщин 3,7*-4.7*1012/л),лейкоциты(4,0-8.8*109/л) итромбоциты(180-320*109/л). Среди лейкоцитов выделяют нейтрофилы палочкоядерные (0,040-0,300*109/л, 1-6%), нейтрофилы сегментоядерные (2,0-5,5*109/л, 45-70%), эозинофилы (0,02-0.3*109/л, 0-5%), базофилы (0-0,065*109/л, 0-1%), лимфоциты (1,2-3.0*109/л, 18-40%) и моноциты (0,09-0.6*109/л, 2-9%).

Все жидкости организма имеют общие свойства (объем, плотность, вязкость, рН, осмотическое давление), при этом у них могут быть подчеркнуты специфические свойства (цвет, прозрачность, запах и т.д.).

Общие свойства крови:

  1. Объем в среднем 4,6л или 6—8% от массы тела. У мужчин 5200 мл, у женщин 3900мл.

  2. Удельная плотность цельной крови —1050—1060 г/л, плазмы —1025—1034 г/л, эритроцитов —1080-1097 г/л.

  3. Вязкость крови 4-5 относительных единиц (в 4-5 раз выше вязкости воды). У мужчин – 4,3-5,3 мПа*с, у женщин 3,9-4,9 мПа*с.

  4. рН – отрицательный десятичный логарифм концентрации ионов водорода. рН капиллярной крови = 7,37-7,45, рН венозной крови = 7,32-7,42.

  5. Осмотическое давление = 7,6 атм. (определяется осмотической концентрацией – суммой все частиц находящихся в единице объема. Т=37С.). В основном зависит от NaClи других низкомолекулярных веществ

Специфические свойства крови:

  1. Онкотическое давление =0,03 атм. (определяется концентрацией растворенных в крови белков).

  2. СОЭ: мужчины – 1-10 мм/ч, женщины – 2-15 мм/ч.

  3. Цветовой показатель – 0,86-1.05

  4. Гематокрит – 40—45% (у мужчин 40-48%, у женщин 36-42%). Отношение форменных элементов крови, в процентах, к общему объему крови.

Химический состав крови:

Химический состав растворимых в плазме крови веществ относительно постоянен, так как существуют мощные нервные и гуморальные ме­ханизмы, поддерживающие гомеостаз.

Группа

Вещество

В плазме

В крови

Растворитель

Вода

90-91%

75-85%

Сухой остаток

Органические и неорганические вещества

9-10%

15-25%

Углеводы

Глюкоза

4,22-6,11 ммоль/л

3,88-5,55 ммоль/л

Липиды

Общие липиды

4-8 г/л

Общий холестерин

<5,2 ммоль/л

ТГ

0,50-2,10 ммоль/л

Свободные ЖК

400-800 мкмоль/л

ЛПВП

0,9-1,9 ммоль/л

ЛПНП

<2,2 ммоль/л

Коэфф. атерогенности

До 3 ед.

Белки

Hb

муж 130-160 г/л

жен 120-140 г/л

Hbгликозилированный

4,5-6,1%

MetHb

до 2%

Общий белок

70-90 г/л, 7%

альбумины

56,5-66,5%

глобулины

33,5-43,5%

α1-глобулины

2,5-5,0%

α2-глобулины

5,1-9,2%

β-глобулины

8,1-12,2%

γ-глобулины

12,8-19,0%

Ферменты

АСТ

до 40 МЕ

АЛТ

до 30 МЕ

Креатинкиназа

до 6 МЕ (по креатину)

Липаза

0-28 МЕ

Кислая фосфатаза

до 10 МЕ

Щелочная фосфатаза

до 120 МЕ

ЛДГ

до 460 МЕ

Низкомолекулярные

органические вещества

Лактат

0,99-1,75 ммоль/л

Креатинин

50-115 мкмоль/л

Мочевина

4,2-8,3 ммоль/л

Мочевая кислота

муж 214-458 мкмоль/л

жен 149-404 мкмоль/л

Аминокислоты

Общий билирубин

8,5-20,5 мкмоль/л

Прямой билирубин

0-5,1 мкмоль/л

Непрямой билирубин

До 16,5 мкмоль/л

Минеральные вещества

0,9%

Натрий

135-152 ммоль/л

Калий

3,6-6,3 ммоль/л

Кальций

2,2-2,75 ммоль/л

Магний

0,7-1,2 ммоль/л

Хлориды

95-110 ммоль/л

Неорганич. Фосфаты

0,81-1,55 ммоль/л

Общая углекислота

22,2-27,9 ммоль/л

Железо

муж 8,95-28,65 мкмоль/л

жен 7,16-26,85 мкмоль/л

Медь

муж 11-22 мкмоль/л

жен 11-24,4 мкмоль/л

Гормоны и медиаторы

Гормоны и медиаторы

Растворенные газы

Капиллярная кровь

рСО2

муж 32-45 мм.рт.ст.

жен 35-48 мм.рт.ст.

Венозная кровь рСО2

42-55 мм.рт.ст.

Капиллярная кровь рО2

83-108 мм.рт.ст.

Венозная кровь рО2

37-42 мм.рт.ст.

Возрастные особенности состава крови

Показатель

Возраст

1 день

1 мес.

6 мес.

1 год

1-6 л

12 л

13-15 л

Hb, г/л

180-240

115-175

110-140

110-135

110-140

110-145

115-150

Er*1012/л

4,3-7,6

3,8-5,6

3,5-4,8

3,6-4,9

3,5-4,5

3,5-4,7

3,6-5,1

Лейкоциты *109/л

8,5-24,5

6,5-13,5

5,5-12,5

6,0-12

5-12

4,5-10

4-15

Тромбоциты

*109/л

180-490

180-400

180-400

180-400

160-390

160-380

160-360

Функции крови:

  1. Основная функция крови - это транспорт веществ и тепловой энергии.

  1. Дыхательная функция. Кровь переносит газы: кислород от легких к органам и тканям, а обратно углекислый газ.

  2. Трофическая и выделительная функция. Кровь доставляет органам и тканям питательные вещества, забирая от них продукты их метаболизма.

  3. Коммуникативная функция. Кровь переносит гомоны от места их синтеза к органам-мишеням.

  4. Кровь транспортирует по организму воду и ионы.

  5. Терморегуляторная функция. Кровь перераспределяет в организме тепловую энергию.

  1. Кровь содержит различные буферные системы, которые участвую в поддержании кислотно-основного равновесия.

  2. Кровь, с помощью неспецифического и специфического иммунитета, защищает организм от внешних и внутренних вредных факторов.

В результате выполнения перечисленных функций, кровь обеспечивает поддержание в организме гомеостаза.

Для нормального функционирования кровь:

  1. должна находиться в жидком состоянии, и присутствовать в кровяном русле в достаточном объеме, что обеспечивается свертывающей и противосвертывающей системой крови, работой почек и ЖКТ.

  2. должна содержать определенное количество форменных элементов, белков, низкомолекулярных органических веществ, электролитов, что обеспечивается работойорганов кроветворения, кроверазрушения, печени, почек и ЖКТ.

В связи с тем, что кровь поддерживает гомеостаз в организме и контактирует практически со всеми органами и тканями, она является самым хорошим биологическим материалом для выявления большинства заболеваний организма.