1.22. Нос: полость, околоносовые пазухи, их функция, сообщение околоносовых пазух с полостью носа, варианты и аномалии.
В состав cavi nas входит собственно полость носа и придаточные пазухи: sinus frontales, cellulae ethmoidales, labyrinti ethmoidales, sinus maxillares, sinus sphenoidales. Полость носа открывается apertura piriformis спереди и choanae – сзади. Носовая полость делится septum nasi osseum на две половины, в которые открываются околоносовые пазухи и решетчатые лабиринты.
Apertura periformis ограничена: spina nasalis anterior (снизу); incissurae nasales верхней челюсти ( с боков); свободными краями носов. костей (сверху). Septum nasi ossum образует lamina perpendicularis сверху и сошника (снизу и сзади). Choanae – отверстие овальной формы, раздел. зад. кр. сошника.
С латеральной стенки внутрь свисают три носовых раковины, которые раздел. между собой носовые ходы. Раковины: conona nasolis superior, conona nasolis media, conona nasolis inferior. Ходы: meatus nasi superior, media, inferior. В первом отделе верхнего отдела открывается cellula ethmoidales posterius. В recessus sphenoethmoidalis, которая находится в носовой раковине, открывается sinus sphenoidalis. В среднем носовом ходу открывается sinus maxillaris. Отверстие последней пазухи делится processus incinatus на отделы: передненижний и задневерхний. Последний является hiatus semilunaris, т.е. входом в полость верхнечелюстной пазухи. Верхняя часть этой расщелины (infundibulum ethmoidale) связывает средний носовой ход с sinus frontalis. Около нижнего носового хода находится canalis nasolacrimalis, через который слезная жидкость попадает в носовую полость. Через связь нос. ход. ср. пер. ячейки релит. к.-б. лобная пазуха переходит воспалит. процесс при насморке в лобную пазуху (фрактит).
Этими анатомическими связями объясняется переход воспалительного процесса при насморке на лобную пазуху (фронтит). Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носовой полости, в его переднем отделе открывается носослезный канал, через который слезная жидкость попадает в носовую полость. Этим объясняется, что при плаче усиливаются носовые выделения и, наоборот, при насморке "слезятся" глаза.
Для нормальной деятельности носовых пазух необходимы постоянно открытые выводные отверстия. Вследствие отека происходит закрытие выводных отверстий – в ред. наруш. газообмен, ограничивается и затем полностью прекращается поступление воздуха в пазуху, отсюда утолщ. слез. оболочки, скопление продуктов секреции, активиз. вирусы и бактериальная флора и разв. начальная стадия асентического воспалительного процесса. Околоносовые пазухи являются защитным барьером между полостями горла и носа. Наиболее часты заболевания носа и околоносовых пазух: синусит, вазомоторный ринит (рассматривается как предастма), аллергический ринит.
У новорожденных отсутствует пневматизация воздухоносных костей, с 1 года на рентгеновском снимке можно увидеть лобную пазуху, затем она постепенно увеличивается, но возможно и полное ее отсутствие; ячейки решетчатой кости замеч. в первые годы жизни. Полного развития гойморова пазуха достигает в период смены зубов и отличается значительной вариативностью.
Варианты и аномалии развития (генезис) околоносовых пазух.
Гипогенезия естественных отверстий околоносовых пазух, приводящая к нарушению их аэрации.
Гипергенезия околоносовых пазух.
Различное число (5-17) ячеек решетчатой кости.
Дисгенезия околоносовых пазух, характеризующаяся нарушением формы носа и его структур.
Отсутствие лобной пазухи.
Развитие различных образований носа в необычных для них местах (дистопия).
Агенезия носовых пазух и структур носа.
Гипергенезия решетчатой буллы.
- 1.31. Локтевой сустав: особенности его строения, классификация, мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация.
- 1.30. Плечевой сустав: строение, классификация, мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- 1.29. Кости и соединения плечевого пояса. Мышцы, приводящие в движение лопатку и ключицу, их кровоснабжение и иннервация.
- 1.28. Соединение костей черепа: виды швов. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, классификация, мышцы, действующие на этот сустав, виды движения.
- 1.26. Височная, подвисочная и крылонебная ямки, их границы и связи с другими отделами черепа.
- 1.25. Понятие о непрерывных соединениях, их классификация – 1,2,3 примеры.
- 1.24. Наружная поверхность основания черепа: граница, отделы, отверстия, щели, их назначение.
- 1.23. Внутренняя поверхность основания черепа: ямки, отверстия, каналы, щели и их назначение.
- 1.22. Нос: полость, околоносовые пазухи, их функция, сообщение околоносовых пазух с полостью носа, варианты и аномалии.
- 1.21. Нос: строение верхней, нижней, латеральной стенок, строение перегородки носа, грушевидное отверстие.
- 1.20. Клиновидная кость: ее части, отверстия, их назначение. Крыловиднонебная ямка: отверстия, их назначение.
- 1.19. Височная кость: ее части, отверстия, каналы, полость и их назначение.
- 1.18. Череп: черепной индекс, естественная и искусственная деформация черепа. Контрфорсы черепа. Восстановление лица по черепу (м. М. Герасимов), роднички.
- 1.17. Глазница: строение ее внутренней и наружной стенок, строение медиальной и латеральной стенок, отверстия, их назначение. Скуловая дуга.
- 1.16. Развитие черепа в онтогенезе и филогенезе, индивидуальные возрастные и половые особенности черепа, аномалии развития.
- 1.15. Грудная клетка в целом: строение, форма, мышцы, производящие движения ребер, кровоснабжение и иннервация.
- 1.14. Позвоночный столб в целом: отделы, сроки формирования его изгибов, движения, функция. Мышцы, производящие движения позвоночного столба.
- 1.13. Соединения позвонков: смоделировать соединение двух позвонков, виды соединения между позвонками, соединения между телами позвонков, связки, движения.
- 1.12. Атланто-затылочное соединение: название, строение, классификация, связки, виды движения.
- 1.11. Позвонки. Типичное строение, отличия в строении.
- 1.10. Кость как орган. Развитие, строение, рост кости, виды окостенения. Классификация костей.
- 1.9. Понятие о вариантах нормы, индивидуальной изменчивости, аномалиях в строении органов и организма в целом.
- 1.7. Уровни организации организма как единого целого. Понятие об органе и системе органов.
- 1.6. Оси, плоскости в анатомии. Линии, условно проводимые на поверхность тела. Области тела. Типы телосложения.
- 1.5. Н.И. Пирогов – основоположник топографической анатомии, военно-полевой хирургии. Лесгафт как представитель функционального направления в анатомии.
- 1.4. Анатомия в России (п. А. Загорский, и. В. Буяльский, д. Р. Зернов, в. П. Воробьев, в. Н. Тонков).
- 1.3. Анатомия в России (а. П. Протасов, м. И. Шеин, к. И. Щепин, е. О. Мухин, н. М. Максимович-Амбодик).
- 1.2. Анатомия и медицина Древней Греции и Рима (Гиппократ, Аристотель и Гален). Анатомия эпохи возрождения (Леонардо да Винчи, Везалий).
- 1.1. Предмет и содержание анатомии. Её место среди других дисциплин. Методы анатомических исследований. Значение анатомии.