Формирование факторов, определяющих групповую принадлежность крови (по системе ав0) в онтогенезе

В системе AB0 в соответствии с наличием на поверхности на поверхности эритроцитов агглютиногенов (антигенов) А и В выделено 4 группы крови, обозначаемых римскими цифрами I, II, III и IV. В плазме крови к агглютиногенам А и В могут содержаться антитела — агглютинины α и β. В норме у каждого человека отсутствуют агглютинины к соответствующим агглютиногенам. Содержание в крови разных групп системы AB0 агглютиногенов и агглютининов представлено таблице 8.1.

Таблица 8.1 – Серологический состав групп крови системы АВ0

При переливании крови необходимо предотвратить ситуацию, когда в крови реципиента одновременно будут находиться и антигены, и антитела именно к этому антигену, т.е. возникнет ситуация несовместимости.

Формирование факторов, определяющих групповую принадлежность в онтогенеге происходит неодновременно. Агглютиногены А и В формируются к 2–3 месяцу антенатального периода, а аглютинины a и b — к моменту или же после рождения, что обусловливает низкую способность эритроцитов к агглютинации, которая достигает ее уровня у взрослых к 10–20 годам. У новорожденных в крови отсутствуют антитела системы АВ0 и образование их к антигенам, которых у него нет, происходит в течение первого года жизни. Антитела не вырабатываются против «своего», т. е. присутствующего в эритроците данного человека антигена — А и В. Однако антигены А и В широко распространены в животном мире, поэтому, после рождения человека в его организме начинается формирование антител против антигенов А и В, поступающих с пищей, бактериями.

Оказалось, что эритроциты человека, помимо агглютиногенов А и В, могут содержать антиген, обозначенный как резус-фактор. Все люди, имеющие данный антиген, называются «резус-положительными» (Rh+), а не имеющие его — «резус-отрицательными» (Rh–). Резус-фактор учитывают при переливании крови и при беременности. Иммунологический конфликт по антигенной системе резус происходит в следующих случаях: а) при повторном переливании резус-отрицательному человеку (реципиенту) резус-положительной крови; б) в случаях беременности, когда женщина резус-отрицательна, а плод резус-положителен.

Агглютиногены системы Rh появляются у плода на 2–3 месяце, при этом активность Rh-антигена во внутриутробном периоде выше, чем у взрослых.

Агглютиногены системы АВ0 и Rh генетически предопределены и в течение жизни не меняются. Наследование групп крови по системе АВ0 представлено в таблице 8.1.

Таблица 8.1 – Группы крови родителей и возможные варианты групп крови их детей.