2.1.4. Строение белого вещества

Снаружи от серого вещества, в котором сосредоточены тела нервных клеток, расположено белое вещество. Оно представлено длинными отростками ней­ронов — аксонами, покрытыми миелиновой оболочкой, придающей им белый цвет. Эти нервные волокна осуществляют связи между соседними сег­ментами спинного мозга, а также восходящие и нисходящие связи спинного и головного мозга.

Передние и задние борозды и щель, расположенные на поверхности спинного мозга, разделяют его белое вещество на симметрично лежащие час­ти — канатики спинного мозга (см. рис. 29). Различают задние, боковые и пе­редние канатики. Самую внутреннюю их часть, непосредственно прилежа­щую к серому веществу, составляют нервные волокна собственных пучков спинного мозга, которые осуществляют связи между соседними сегментами спинного мозга. Основная масса волокон канатиков представлена отростка­ми тел нервных клеток, которые образуют двустороннюю связь сегментарно­го аппарата спинного мозга с головным мозгом. Эта связь осуществляется посредством восходящих и нисходящих проводящих путей, которые составляют белое вещество спинного мозга. По восходящим проводящим путям инфор­мация поступает из спинного мозга к головному, а по нисходящим, напро­тив, из головного мозга к соответствующим двигательным ядрам спинного мозга.

В формировании восходящих проводящих путей принимают участие ядра серого вещества спинного мозга, представляющие собой скопления вставоч­ных нейронов, длинные отростки которых, направляясь к определенным отделам головного мозга, образуют соответствующие пути. Так, собственное ядро заднего рога спинного мозга связано с передачей болевой и температур­ной чувствительности. Через грудное и промежуточное медиальное ядра осу­ществляется передача в мозжечок бессознательного мышечно-суставного чувства. Отростки нервных клеток, расположенных в этих ядрах, направля­ются в головной мозг в составе боковых канатиков (рис. 33).

Нисходящие проводящие пути образованы длинными отростками нейро­нов, лежащих в головном мозге. Эти отростки несут информацию к мотоней­ронам, расположенным в передних рогах спинного мозга.

В задних канатиках белого вещества спинного мозга различают два чувст­вительных восходящих проводящих пути: тонкий пучок, лежащий медиаль-, Но, и клиновидный пучок, расположенный латерально. Оба этих пучка пред-

Рис. 33. Локализация основных восходящих проводящих путей в белом веществе спинного мозга.

ставляют собой скопление центральных отростков сенсорных нейронов, лежащих в спинномозговых ганглиях. Они несут непосредственно в голо­вной мозг осознаваемую человеком сенсорную информацию от органов осязания, мышц, суставов, связок и т. д.

В боковых канатиках белого вещества спинного мозга проходит целый ряд трактов. Ниже рассматриваются лишь наиболее значимые из них.

Двигательные нисходящие проводящие пути представляют собой сово­купность отростков нейронов, расположенных в двигательных центрах головного мозга; они передают двигательные импульсы из этих центров на мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга. Корково-спинномозговой латеральный путь, или латеральный пирамидный тракт, обеспечивает проведение нервных импульсов из двигательного центра коры больших полушарий к соответствующим сегментам спинного мозга. Красно-ядерно-спинномозговой путь обеспечивает проведение нервных импульсов к мотонейронам соответствующих сегментов спинного мозга из подкорковых двигательных центров головного мозга. Ретикуло-спинномозговой путь про­водит импульсы от ретикулярной формации головного мозга к мотонейро­нам в составе двигательных ядер передних рогов спинного мозга. Передача импульсов от волокон ретикуло-спинномозгового пути на мотонейроны осуществляется посредством интернейронов — клеток Реншоу.

На мотонейронах спинного мозга происходит конвергенция всех нисхо­дящих влияний из разных отделов головного мозга, посредством которых ре­ализуется деятельность скелетной мускулатуры (рис. 34).

Рис. 34. Переключение нисходящих проводящих путей на мотонейронах спинного мозга.

Чувствительные (восходящие) проводящие пути бокового канатика пред­ставляют собой совокупность отростков вставочных нейронов, расположен­ных в ядрах серого вещества спинного мозга (в задних рогах и в промежуточ­ном веществе). Эти пути передают сенсорные импульсы, поступающие от кожи, суставов и мышц в соответствующие центры головного мозга. Спинно-таламические латеральные пути проводят импульсы болевой и температурной чувствительности в подкорковые центры общей чувствительности (таламу-сы), расположенные в области промежуточного мозга, и далее — к соматосен-сорной коре больших полушарий. Спинно-мозжечковые пути {передний и задний) несут в мозжечок импульсы бессознательного мышечно-суставного (проприоцептивного) чувства.

В передних канатиках белого вещества спинного мозга среди нисходящих путей расположен двигательный проводящий путь — передний корково-спин-номозговой путь (передний пирамидный тракт). Этот путь подобно латерально­му корково-спинномозговому пути состоит из нервных волокон, являющих­ся отростками пирамидных нейронов двигательного центра коры и проводит Двигательные импульсы к мотонейронам соответствующих сегментов серого вещества спинного мозга. Среди восходящих проводящих путей следует отме­тить передний спинно-таламический путь, связанный с передачей в подкорко­вые чувствительные центры (таламусы) чувства осязания и давления.