Анатомо-физиологические и функциональные особенности нервной системы у детей

III. Исследовательская часть

Цель исследовательской работы - изучить степень развития безусловных рефлексов у доношенных и недоношенных детей.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Выяснить, в каком возрасте появляются безусловные рефлексы у доношенных детей.

2. Выяснить, в каком возрасте появляются безусловные рефлексы у недоношенных детей.

3. Выяснить, в каком возрасте исчезают безусловные рефлексы у доношенных детей.

4. Выяснить, в каком возрасте исчезают безусловные рефлексы у недоношенных детей.

5. Оценить полученные результаты.

Актуальностью данного исследования является то, что один из основных критериев нормального развития мозга новорождённого - состояние основных безусловных рефлексов, так как на их базе формируются условные рефлексы.

Разберем отличия формирования безусловных рефлексов у доношенных и недоношенных детей.

Заметим, что недоношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности 37 недель и менее, с массой тела 2500 г и менее, длиной тела 45 см. и менее. Частота преждевременных родов достаточно стабильна и составляет в среднем 5-10% от числа родившихся детей.

Различают четыре степени недоношенности:

I. 37-35 недель, масса 2500-2001г

II. 34-32 недели, масса 2000-1501г

III. 31-29 недель, масса 1500-1001г

IV. До 29 недель, масса 1000г и менее

Таблица 1.

Безусловные рефлексы у доношенных детей.

Название рефлекса	Доношенные дети
	Вызывается	Исчезает
Сосательный рефлекс	С рождения	К концу первого года жизни
Глотательный рефлекс	С рождения	До конца жизни
Рефлекс Бабкина	С рождения	Ослабляется к 2-3 мес.
Хватательный рефлекс	С рождения	Исчезает к 4 мес.
Рефлекс Моро	С рождения	Исчезает примерно к 4 мес.
Рефлекс Бауэра	С рождения	Угасает к 4 мес.
Рефлекс опоры	С рождения	Исчезает к 2-3 мес.
Рефлекс автоматической ходьбы	С рождения	Исчезает к 3 мес.

Таблица 2.

Безусловные рефлексы у недоношенных детей.

Название рефлекса	Недоношенные дети
	Вызывается	Исчезает
Сосательный рефлекс	С 24 недели внутриутробного развития, хорошо выражен с 32 недель	К концу первого года жизни
Глотательный рефлекс	С рождения	До конца жизни
Рефлекс Бабкина	С рождения, но без фазы сгибания головы	Ослабляется к 2-3 мес.
Хватательный рефлекс	С 29-31 недели, но сгибание пальцев вялое, захватывание усиливается к 34-35 неделе	Исчезает к 4 мес.
Рефлекс Моро	Первая фаза вызывается с 29 недели, полностью - с 32 недели	Исчезает примерно к 4 мес.
Рефлекс Бауэра	С 30-31 недели	Угасает к 4 мес.
Рефлекс опоры	С 30-31 недели	Исчезает к 2-3 мес.
Рефлекс автоматической ходьбы	Появляются на 30-31 неделе	Исчезает к 3 мес.

Из приведенных выше данных видно, что безусловные рефлексы начинают формироваться к концу внутриутробного развития. По этой причине, многие безусловные рефлексы у недоношенных детей развиты слабо или отсутствуют. Исключение составляет сосательный рефлекс, он закладывается на ранних этапах эмбрионального развития и может отсутствовать только у глубоко недоношенных детей.

У детей с первой степенью недоношенности безусловные рефлексы вызываются полностью. Неврологический статус таких детей не отличается от доношенных.

При второй и третей степени недоношенности глотательный и сосательный рефлексы выявлены достаточно, однако нескоординированы с дыханием, из-за чего возникают трудности при кормлении - может останавливаться дыхание. Остальные выражены слабо, особенно рефлексы из группы спинальных автоматизмов (рефлексы опоры, автоматической ходьбы, ползания), что указывает на неполное созревание нервной системы.

У глубоко недоношенных детей, при четвертой степени недоношенности, отсутствуют или слабо выражены сосательный и глотательный рефлексы, поэтому их кормят через зонд. У таких детей из-за недоразвитости многих систем и органов существует угроза жизни, поэтому для них применяют реанимационные мероприятия.

Все недоношенные дети нуждаются в особом уходе, в создании специальных условий.

Содержание