И кровообращения

? Экзаменационные вопросы по теме занятия

1. Сосудистый тонус, его виды. Базальный тонус, его характеристика, местная гуморальная регуляция базального тонуса. Неврогенный тонус. Механизм изменения тонуса гладкой мышцы. Сосудодвигательный центр, его эфферентные влияния. Роль БАВ в дистантной регуляции сосудистого тонуса.

2. Регуляция системной гемодинамики. Система мониторирования АД и ОЦК. Рефлексогенные зоны, их характеристика. Система гомеостатирования АД, закономерности функционирования. Объем циркулирующей крови (ОЦК), факторы, его определяющие. Система гомеостатирования ОЦК, закономерности функционирования.

3. Регуляция работы сердца. Саморегуляция сердечной деятельности. Законы саморегуляции. Нервная регуляция деятельности сердца. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Кардиальные рефлексы.

Материалы для самостоятельной подготовки

Основная литература:

• Физиология человека: Учебник / В двух томах. Т. 1 / В.М. Покровский, Г.Ф. Коротько, В.И. Кобрин и др. / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2001. – Глава 7, п/раздел 7.1.3. – С. 349-362; п/раздел 7.2.3. – С. 378-390.

Дополнительная литература:

• Физиология человека / под. ред. Г.И. Косицкого. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. : Медицина, 1985. – С. 257-267, 276-286, 286-292.

• Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. Нормальная физиология: учебник. – ГЭОТАР-Медиа, 2005. – С. 516-525.

• Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии: пособие для студ. мед. и биол. спец. вузов / под ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: Высш. шк., 1987. – С. 46-50, 58, 69-71, 74-76.

• Киселев В.И. Основы физиологии кровообращения: учебное пособие. – Барнаул: Параграф, 2006. – С. 64-86, 110-121.

• Киселев В.И. Общая и частная физиология: учебное пособие. – Барнаул: Параграф, 2007. – С. 165-169, 182-188.

• Основы оценки функций организма человека / Киселев В.И., Шахматов И.И., Шарапова П.Х. и др. // учебное пособие под ред. В.И. Киселёва. – Барнаул: Параграф, 2006. – С. 216-228.

• Шарапова П.Х., Лобанов Ю.Ф., Шахматов И.И., Киселев В.И. Физиологические особенности детей разного возраста: учебное пособие для студентов педиатрического факультета. – Барнаул: Изд-во ГОУ ВПО АГМУ, 2008. – С. 58-64.

• Конспекты лекций «Регуляция деятельности сердца», «Сосудистый тонус», «Системная гемодинамика. Регуляция системной гемодинамики».

Практические работы

Работа 1. Исследование влияния медиаторов, электролитов и гормонов на работу сердца лягушки (см. видеоматериал)

Ход работы. Обездвиживают лягушку, вскрывают грудную полость, обнажают сердце. Выделяют сердце из сердечной сумки, перерезают уздечку и захватывают верхушку сердца серфином. Начинают запись кардиограммы на кимографе. Сердце постоянно орошают раствором Рингера для холоднокровных. Записывают исходную кардиограмму. Затем при помощи пипетки наносят на сердце 3-5 капель 0,6 % раствора хлористого натрия. Регистрируют эффект действия вещества. Отмывают сердце раствором Рингера до восстановления исходного характера сокращений. Испытывают действие на сердце хлористого кальция (1 %, 2-3 капли), хлористого калия (1 %, 1-2 капли), адреналина (0,1 %, 1-2 капли) и ацетилхолина (0,01 %, 1-2 капли). После каждого воздействия отмывают сердце раствором Рингера.

Этот опыт можно проводить также на изолированном сердце лягушки. Метод изоляции сердца по Штраубу следующий. Обездвиживают лягушку, вскрывают грудную полость, обнажают сердце. Под обе дуги аорты заводят лигатуру. Удерживая сердце за нитку этой лигатуры, вводят канюлю в надрез, сделанный в расширенной части аорты. Осторожно продвигают канюлю в желудочек, в чем можно убедиться, заполнив канюлю раствором Рингера (в расширенную часть канюли будет выбрасываться фонтанчик раствора). Приподняв канюлю вместе с сердцем, разрезом сосудов и тканей изолируют сердце, оберегая от повреждения синус. Изолированное сердце вместе с канюлей укрепляют в штативе. Верхушку сердца захватывают серфином и осуществляют запись работы сердца на кимографе. Затем, не прекращая записи, удаляют пипеткой раствор Рингера из канюли и заменяют его 0,6 % раствором хлористого натрия. Отмечают уменьшение амплитуды сокращений сердца (это свидетельствует о том, что физиологический раствор хлористого натрия – среда менее благоприятная для работы сердца, чем раствор Рингера). После записи 15-20 сокращений заменяют раствор хлористого натрия раствором Рингера. Несколько раз меняют раствор Рингера для восстановления прежней амплитуды сокращений, после чего в канюлю добавляют 2-3 капли 1 % хлористого кальция. Отмечают изменение работы сердца. Испытывают действие на сердце хлористого калия (1 %, 2-3 капли), адреналина (0,1 %, 1-2 капли) и ацетилхолина (0,01 %, 1-2 капли); после каждого воздействия сменяют раствор Рингера в канюле.

Результаты: …

Вывод: …

Работа 2. Рефлекторные влияния на деятельность сердца человека