Методическая разработка к практическому занятию № 27 (для преподавателей)

Факультеты: педиатрический

Курс: 2

Организационные вопросы – 3 мин.

• Приветствие

• Отметка отсутствующих

Введение. Формулировка актуальности, цели и задач практического занятия – 7 мин.

• ТЕМА ЗАНЯТИЯ: тема нашего занятия «Особенности обмена в эритроцитах и лейкоцитах».

• УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: познакомиться с химическим составом и основными путями обмена веществ в эритроцитах и лейкоцитах в норме, патологии, а также при старении и консервировании.

• ПЛАН ЗАНЯТИЯ . 1) рассмотрим теоретический материал, касающийся данной проблемы 2). научиться определять и анализировать содержание гемоглобина в крови. 3). тест-контроль.

Детальное изучение процессов обмена веществ и энергии эритроцитов и лейкоцитов имеет большое значение не только для студентов медицинских вузов, но и для врачей – клиницистов в связи с сохранением эритроцитов консервированной крови в состоянии функциональной активности, а также выяснением патогенеза ряда заболеваний.

Рассмотрение теоретических вопросов темы – 45 мин.

1. Вопрос. Функции эритроцитов. Количество эритроцитов. Строение эритроцитов, органеллы, химический состав.

Эритроциты (erythrosytus) или красные кровяные тельца, человека и млекопитающих представляют собой безъядерные клетки, утратившие в процессе фило- и онтогенеза ядро и большинство органелл (имеют только цитоплазму и клеточную мембрану).

Функции эритроцитов. Основная функция эритроцитов - транспортировка кислорода и СО₂, регуляция КОС. Она осуществляется специальным пигментом - гемоглобином. Кроме того, эритроциты участвуют в транспорте аминокислот, антител, токсинов и ряда лекарственных веществ, адсорбируя их на поверхности цитолеммы.

Количество эритроцитов у взрослого мужчины колеблется от 3,9*10¹² до 5,5*10¹² в 1л, а у женщины - от 3,7*10¹² до 4,9*10¹² в 1л. [1]. Продолжительность жизни 120 дней, в сутки обновляется 1%. Более высокое содержание эритроцитов у мужчин обусловлено стимулирующим эритропоэз влиянием андрогенов [2]. Женские половые гормоны тормозят развитие эритроцитов, что приводит к более низкому содержанию эритроцитов у женщин [1]. Увеличение их числа называют эритроцитозом (эритремией), а уменьшение - эритропенией (анемией). Эти сдвиги могут носить абсолютный или относительный характер.

Абсолютный эритроцитоз - увеличение числа эритроцитов в организме - наблюдается при снижении барометрического давления (на высокогорье), у больных с хроническими заболеваниями лёгких и сердца вследствие гипоксии, которая стимулирует эритропэз.

Относительный эритроцитоз - увеличение числа эритроцитов в единице объёма крови без увеличения их общего количества в организме - наблюдается при сгущении крови (при обильном потении, ожогах, холере и дизентерии). Он возникает также при тяжёлой мышечной работе вследствие выброса эритроцитов из селезёночного кровяного депо.

Абсолютная эритропения развивается вследствие пониженного образования, усиленного разрушения эритроцитов или после кровопотери.

Относительная эритропения возникает при разжижении крови за счёт быстрого увеличения жидкости в кровотоке.