Фотодинамический эффект и фотодинамическая терапия

контрольная работа

5. Клинические применения фотодинамической терапии

С помощью фотодинамической терапии удается получить положительный лечебный эффект и полностью вылечить до 70-90 % больных некоторыми формами рака. Онкологические применения фотодинамической терапии, однако, ограничены опухолями, доступными для светового воздействия. Это могут быть либо поверхностные опухоли, которые можно непосредственно облучать, например, рак кожи, головы и шеи, либо опухоли полых внутренних органов, к которым можно доставить свет с помощью волоконного световода. К таким опухолям относятся полости рта, пищевода, желудка, толстого кишечника, легких, молочной железы, шейки матки, простаты и мочевого пузыря. Также проводятся экспериментально-клинические исследования применения фотодинамической терапии для лечения опухолей мозга, глаза, яичек, груди и т.д. В ряде стран фотодинамическая терапия рака уже получила одобрение национальных организаций, контролирующих применение лечебных препаратов. Современное состояние клинических применений различных фотосенсибилизаторов отражено в таблице 2.

Таблица 2. Современное состояние разработок в области клинических применений ФДТ (По: Moan, Peng, 2003)

Фотосенсибилизатор

Торговая марка

л, нм

Современное состояние разработок

Производное гематопорфирина (HpD)

Photofrin

Photofrin II

Photosan-3

Photoheme

632

Разрешено для лечения рака пищевода, желудка, легких, мочевого пузыря, шейки матки (Франция, Германия, США, Великобритания, Канада, Финляндия, Япония, Нидерланды). Проводятся клинические испытания для лечения рака мозга.

Производное бензопорфирина (BPD-MA)

Visudine Verteporfin

690

Разрешено в разных странах для лечения макулярной дегенерации сетчатки. III фаза клинических испытаний для лечения базальноклеточной карциномы

5-аминолевули-новая кислота (ALA)

Levulan

632

Актиничный кератоз (США, ЕС)

375-400

Диагностика рака мочевого пузыря (I/II фаза клинических испытаний)

Метиламинолевунилат

Metvix

632

Актиничный кератоз и базальноклеточная карцинома (ЕС, Австралия)

Тетра(гидрокси-фенил)хлорин (mTHPC)

Foscan

652

Рак головы и шеи (ЕС, Норвегия, Исландия); Рак груди, поджелудочной железы, желудка и кишечника (II фаза клинических испытаний)

Этиопурпурин олова (SnEt2)

Purlitin

660

Рак кожи, макулярная дегенерация сетчатки (III фаза клинических испытаний); Рак простаты (I фаза клинических испытаний)

Порфирин бора

BOPP

628

Рак мозга (I фаза клинических испытаний)

Моноаспартилхлорин е6 (Npe6)

Talaporfin

664

Ранние стадии рака легкого (III фаза клинических испытаний)

Опухоли головы, шеи, легких, прямой кишки, простаты и др. (II фаза клинических испытаний)

Гиперицин

Гиперицин

600-1000

Глиобластома, кожная Т-клеточная лимфома, саркома Капоши, псориаз (I/II фаза клинических испытаний), антивирусный агент (СПИД и др.) (I фаза клинических испытаний)

Сульфированный алюмофталоцианин

Фотосенс

675

Опухоли кожи, груди, легких, пищеварительного тракта (Россия)

Фотодинамическая терапия, как и другие методы лечения, особенно эффективна на ранних стадиях рака, в случае небольших локализованных опухолей. Ее достоинства по сравнению с другими методами лечения рака (хирургией, радио- и химиотерапией) - локальность и селективность воздействия, возможность многократного повторения процедур, послойной обработки опухолей, бесконтактность воздействия, возможность сочетания с другими методами лечения, снижение метастазирования. Фотодинамическая терапия является бинарным воздействием, оба компонента которого - краситель и свет - по отдельности нетоксичны и только при совместном применении разрушают клетки. К недостаткам относятся трудность точной дозиметрии, медленное выведение красителя из организма, придающее организму нежелательную фоточувствительность.

Области применения фотодинамической терапии не ограничиваются онкологией. В последние годы показано, что фотодинамическая терапия перспективна для лечения макулярной дегенерации сетчатки; псориаза, ревматоидного артрита, атеросклеоза, рестеноза кровеносных сосудов после балонной ангиопластики, бактериальной и грибковой инфекции, а также для стерилизации переливаемой крови или эритроцитарной массы.

Делись добром ;)