Глава 6. Основы экологии человека 226

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижается количество эритроцитов (эритропения) и лейкоцитов (лейкопения), проявля­ется геморрагический синдром (кровоизлияния в кожу, слизи­стые оболочки, желудочно-кишечный тракт, мозг, сердце, легкие). Опасность кровотечений из-за тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов) и возникновение инфекционных ос­ложнений из-за резкого и длительного угнетения иммунной сис­темы представляют угрозу для жизни.

Начало фазы восстановления характеризуется нормализаци­ей температуры, улучшением самочувствия, появлением аппети­та, восстановлением сна. Прекращается кровоточивость, исчеза­ют или ослабевают другие симптомы. Происходит постепенное восстановление показателей крови.

Рассмотренный вариант острой лучевой болезни при относи­тельно равномерном внешнем облучении встречается редко. Чаще всего возникают неравномерные облучения. В таком слу­чае какой-то орган или ткань поражается больше (так называе­мые критические органы). В результате аварии на ЧАЭС многие ликвидаторы страдали острой лучевой болезнью, возникшей от общего относительно равномерного облучения обширных участ­ков кожного покрова и частично от ингаляционного поступле­ния нуклидов (в основном радиоактивных йода и цезия). Основ­ными критериями при первичной диагностике и определении очередности госпитализации были наличие, срок возникнове­ния и интенсивность тошноты и рвоты.

Хроническая лучевая болезнь не является отдаленным по­следствием острого облучения, она развивается в результате продолжительного облучения организма в малых дозах. Специ­фика хронической лучевой болезни состоит в том, что в активно пролиферирующих (обновляющихся) тканях длительное время сохраняется возможность морфологического восстановления ткане­вой организации. Такие системы, как нервная, сердечно-сосудистая и эндокринная, отвечают на хроническое лучевое воздействие сложным комплексом функциональных реакций и медленным нарастанием дистрофических изменений. Одной из особенно­стей лучевой болезни является развитие осложнений в весьма отдаленные сроки — через 10-20 лет и более после облучения.