Вопрос 11. Содержание гемоглобина в крови здорового человека.

Причины и виды гипоксий.

Нормальное содержание гемоглобина у женщин 120-140 г/л, у мужчин 130-160 г/л.

Диагностическое значение определения гемоглобина:

Увеличение концентрации Hb в крови наступает при обезболивании организма и при миелопролиферативных заболеваний. Например, при эритремии – 180 – 210 г/л.

Снижение концентрации Hb наблюдается при различных анемиях.

Анемия – состояние, характеризующиеся уменьшением (по сравнению с нормой) количества эритроцитов или гемоглобина, или того и другого в единице объема крови.

Количественное определение гемоглобина крови гемоглобинцианидным методом.

Принцип метода: гемоглобин при взаимодействии с железосинеродистым калием (красная кровяная соль) окисляется в метгемоглобин (гемиглобин), образующий с ацетонциангидрином окрашенный гемоглобинцианид, интенсивность окраски которого пропорциональна концентрации гемоглобина.

Ход работы: в пробирку помещают 5 мл основного раствора и 0,02 мл крови, тщательно перемешивают. Через 10 минут на ФЭКе измеряют оптическую плотность этого раствора и стандартного против воды. Светофильтр – зеленый, кювета – 10 мм.

Расчет по формуле: С _Hb= (Е_опт10С_ст)/ Е_ст г/л, где С_ст – концентрация гемоглобина в стандартном растворе, 15 г%, 10-коэффициент пересчета Hb из г% в г/л.

Гипоксия – типовой патологический процесс, возникающий вследствие кислородного голодания клеток и ведущий к деструктивным изменениям в тканях.

Гипоксия возникает или за счет нарушения доставки кислорода к тканям, или/и в результате нарушений его утилизации дыхательными системами клеток. С гипоксией, дефицитом кислородоснабжения человек встречается ещё в утробе матери. В повседневной жизни умеренная гипоксия возможна во сне, днем функциональная нагрузка часто приводит к гипоксии интенсивно работающих органов. Наконец, смерть организма всегда сопровождается тотальной гипоксией. Периодический дефицит кислорода – это эволюционно древний фактор, к которому у человека сформировалась многогранная адаптивная реакция. Она направлена на повышение мощности системы транспорта и утилизации кислорода в ответ на умеренную гипоксию. Следовательно, умеренная гипоксия порождает нормальную адаптивную физиологическую реакцию организма и является одним из важнейших стимулов его развития. Напротив, при тяжелой гипоксии адаптивные реакции менее выражены, преобладают глубокие деструктивные изменения.